Por que precisamos de uma punção pleural?

A punção pleural é mais frequentemente umapunção diagnóstica da cavidade pleural. Em regra, o líquido se acumula nela para várias doenças, por exemplo, para um tumor pulmonar, para edema cardíaco, para tuberculose ou pleuresia. Esse fato é a base para a punção pleural. O nível de fluido na cavidade é determinado por percussão, radiografia ou exame ultra-sonográfico da cavidade pleural. Um empiema da pleura, pleuresia, sangramento intrapleural e um transudado na cavidade pleural também são indicações diretas para o procedimento.

Punção pleural. Técnicas de condução

A punção pleural de diagnóstico é realizada emvestir ou na enfermaria do paciente. O paciente recebe anestesia local com novocaína, durante o procedimento, o paciente assume uma posição sentada com os braços retirados. Qualquer punção diagnóstica é geralmente completada por medidas médicas, nomeadamente a remoção completa dos conteúdos patológicos da cavidade, a lavagem com um anti-séptico e a introdução de medicamentos antibacterianos na cavidade. No caso do hemotórax, a drenagem é realizada com um sistema de colheita de sangue autólogo. A primeira parte dos conteúdos da cavidade pleural é avaliada visualmente pelo médico, para obter informações completas mais completas, o conteúdo é enviado para um estudo citológico, bioquímico e bacteriano.

Punção pleural. Possíveis complicações

O procedimento requer habilidades especiais emum médico e, mesmo com uma abordagem competente, o paciente pode sofrer várias complicações durante a manipulação. Pode ser um deslocamento acentuado do mediastino, taquicardia, colapso. Para evitar tais fenômenos, o médico deve monitorar cuidadosamente a condição do paciente e durante a punção pleural, prender o tubo com um grampo.

Qual é o propósito da punção pleural?

Na cavidade pleural de qualquer pessoa saudávelCerca de 50 ml de líquido são armazenados constantemente. Doenças dos pulmões e da pleura podem levar ao fato de que, entre as folhas da pleura, acumulam fluidos edematosos ou inflamatórios. Uma vez que agrava consideravelmente a condição do paciente, ela é removida por punção pleural. Se houver poucos líquidos, então o paciente é feito uma punção diagnóstica, ajuda a determinar a presença de células patológicas e a determinar a natureza do fluido acumulado.

Preparando-se para a punção pleural

Um conjunto para punção pleural incluiuma seringa de vinte gramas, uma iglu 7-10 cm de comprimento e 1-1,2 mm de diâmetro e com um ponto acentuado, junta a seringa com um tubo de borracha. Para evitar que o ar entre na cavidade pleural durante o procedimento, é colocado um grampo especial sobre ele. Um conjunto de dois ou três tubos é necessário para enviar o exsudado para o estudo. Além disso, é necessário ter uma bandeja estéril com pinças, tampões, varinhas com algodão, bem como álcool, iodo, colódio e amônia em caso de síncope no paciente.

Punção pleural com pneumotórax

O pneumotorax espontâneo também é umindicação de punção pleural. A técnica de realizar essa manipulação não é diferente da habitual, exceto que, quando o pneumotórax da punção pleural, o ar é aspirado com uma seringa ou pleuroasciração. Com o desenvolvimento do pneumotórax da válvula, o ar constantemente entra na cavidade pleural durante a inspiração. Uma vez que não há drenagem reversa, o tubo não é aplicado ao tubo após a punção, mas a drenagem do ar é deixada. Não se esqueça que após uma punção pleural o paciente deve ser hospitalizado com urgência no departamento cirúrgico.