Vomura pneumotórax: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Com tal doença como válvulapneumotórax, o oxigênio entra na região pleural, cuja quantidade começa a aumentar gradualmente. A manifestação de tal patologia está associada à peculiaridade do funcionamento da válvula. Seu trabalho é interrompido em conexão com a penetração do ar na pleura dos pulmões e a impossibilidade de seu movimento reverso. Por isso, ocorre dor intensa na região do tórax, pois ocorre diminuição significativa do volume pulmonar e o processo de inspiração torna-se mais difícil.

Esta condição patológica conhece-se já muitoPor muito tempo, associou sua ocorrência às conseqüências da tuberculose pulmonar. Mas relativamente recentemente, descobriu-se que a doença aparece de repente. Muitas vezes, essa patologia é diagnosticada se problemas respiratórios estão associados à ruptura da bolha.

Tipos

A válvula de pneumotórax é interna eexterna e depende do mecanismo de educação. A aparência interna do pneumotórax surge do dano ao brônquio grande e da presença de uma ferida de patchwork do pulmão. A cavidade pleural é preenchida com ar através de um defeito na pleura visceral. Neste caso, a válvula serve como um retalho de tecido pulmonar, que inala através do ar, e na expiração não permite que o gás volte ao pulmão.

A visão externa do pneumotórax é caracterizada porque o papel da válvula, neste caso, é os tecidos moles do tórax danificado. Na inalação da borda, as feridas começam a se expandir, o ar penetra livremente na cavidade pleural e, com a expiração, o orifício da ferida recua sem liberá-la de volta.

Causas da doença

Pneumotórax de válvula tem causas diferentes. Na maioria das vezes é uma natureza traumática e espontânea da doença.

A causa da ferida (traumática)O pneumotórax é um trauma fechado do tórax, acompanhado de ruptura do tecido pulmonar ou lesão torácica penetrante. Ao mesmo tempo, uma "colagem" rápida e rápida de uma abertura de ferida na parede torácica ocorre, enquanto a ferida do brônquio continua a brilhar. Para lesões deste tipo incluem:

• costelas quebradas;
• feridas de tiros e facadas no peito;
• dano ao brônquio ou esôfago por um corpo estranho;
• caindo da altura;
• rupturas dos brônquios, etc.

Pneumotórax espontâneo é caracterizado pela ruptura da área alterada do tecido pulmonar. As seguintes doenças contribuem para o desenvolvimento desta patologia:

• tuberculose;
• Enfisema bolhoso do pulmão;
• fibrose cística;
• abscesso do pulmão;
• pneumoconiose e outros.

Fatores predisponentes ao desenvolvimento de pneumotórax espontâneo são: tosse, mergulho, estresse físico, etc.

Sintomas

Geralmente com pneumotórax valvar, o pacienteestá em estado extremamente grave. Ele fica agitado, há uma dor pronunciada no peito, dando no ombro, no ombro, na cavidade abdominal. A dispnéia, fraqueza, cianose começa a se desenvolver rapidamente, uma perda de consciência é observada, os espaços intercostais se alargam, o lado afetado do tórax aumenta em volume. Respiração superficial rápida, hipotensão arterial, taquicardia também são sinais de pneumotórax valvar.

Ar, acumulando-se rapidamente na cavidade pleural,pode causar cardíaca ou insuficiência pulmonar, resultando na morte ocorre. Pelas complicações tardias da doença incluem empiema derrame pleural e reativa.

Diagnósticos

O médico ao examinar o paciente revela o subcutâneoenfisema, atraso durante a respiração do lado afetado do tórax, suavidade dos espaços intercostais. Com a radiografia dos pulmões, uma diminuição no pulmão e uma mudança para o lado saudável da sombra do mediastino são detectados.

A punção pleural com manometria permitedistinguir entre um pneumotórax aberto, fechado e valvar. Se o líquido estiver presente, a aspiração e o exame adicional do derrame pleural na composição celular e na microflora são realizados. Para revelar a localização e tamanho da fístula pleural, são realizadas a toracoscopia diagnóstica e a pleuroscopia.

Tratamento

Em primeiro lugar, o tratamento do pneumotórax valvardeve ser destinado a descompressão do mediastino e pulmão, e fazê-lo o mais rápido possível. Para fazer isso, a punção de descarga ou drenagem transtorácica da cavidade pleural é realizada com a aplicação obrigatória de drenagem passiva em Bülow. Somente depois de realizar tais manipulações, o paciente é transportado para um hospital para tratamento adicional.

Para estabilizar a condição do paciente, ele é injetado com analgésicos não narcóticos e narcóticos, drogas cardiovasculares, antibióticos, antitússicos.

É muito importante traduzir o pneumotórax valvar emfechado. Para isso, é necessário drenar permanentemente a cavidade pleural. Se o ar parar de fluir através do dreno, isso indica a vedação da cavidade. A drenagem é removida após dois dias após a disseminação completa do pulmão, se for confirmado radiologicamente.

Se o pulmão não puder ser endireitado, entãotratamento cirúrgico do pneumotórax. Quebrar o peito requer suturar a ferida e realizar toracotomia. Se houver uma ameaça de re-formação de pneumotórax valvular espontâneo, o tratamento cirúrgico da doença subjacente é usado. Dependendo da patologia, segmentectomia, bilobectomia, ressecção marginal do pulmão, lobectomia, pleurectomia, pleurodese e outras intervenções são realizadas.

Ajuda urgente com a doença

Há situações em que o paciente pode precisar de ajuda urgente com pneumotórax valvar. Para salvar sua vida, é necessário:

• acalmar uma pessoa;
• fornecer-lhe ar fresco;
• chamar urgentemente um médico.

A primeira ajuda é perfurar a agulha grossa da parede torácica. Graças a isso, é possível reduzir rapidamente a pressão alta dentro da pleura.

Profilaxia e prognóstico

A complicação com pneumotórax valvar é uma síndrome do pulmão de choque, popneumotóxico, insuficiência cardiopulmonar. Assistência médica oportuna ajuda a alcançar a recuperação.

A prevenção da doença visa prevenir lesões. Além disso, durante o exame preventivo, o pneumologista, o fisioterapeuta e o cirurgião torácico identificam pacientes com patologia pulmonar.

Conclusão

Assim, o pneumotórax valvar é consideradouma doença muito perigosa, na qual a assistência inoportuna é letal. Portanto, um paciente com tal patologia deve sempre consultar um médico e o mais rápido possível.