Nervo de abdução: descrição, anatomia, funções e características

O nervo de abdução refere-se ao aparelho,que regula o movimento dos olhos. Seu papel não é tão pesado como um oculomotor, mas, no caso de perda de função, a perda de capacidade é perdida. Para o movimento amigável dos globos oculares, são necessários seis músculos, que são inervados por três nervos cranianos.

Anatomia

O nervo anormal refere-se ao motor puronervos. Começa no núcleo, que está localizado no cérebro do meio. Suas fibras através da ponte descem para a superfície basal do cérebro e se movem mais ao longo do sulco entre a ponte variolium e as pirâmides localizadas na medula oblonga.

Os processos do núcleo passam pelas membranas do cérebro eacabar por estar no seio cavernoso. Lá, as fibras estão localizadas na parte externa da artéria carótida. Depois que o nervo deixou o seno, ele entra no slot orbital superior e finalmente atinge a órbita. O nervo retrátil inerva apenas um músculo - um lateral direito.

Função

O nervo de abdução proporciona uma única função,que é realizada pelo músculo, que é inervado, ou seja, remove o olho do lado de fora. Isso permite que você olhe ao redor sem virar a cabeça. E também este músculo é um antagonista do reto interno do olho, que puxa o globo ocular em direção ao centro, em direção ao nariz. Eles se compensam.

No entanto, se um deles for afetado,estrabismo convergente ou divergente, uma vez que um músculo saudável dominará e, cortando, gira o globo ocular em sua direção. O nervo desviador é emparelhado, de modo que são proporcionados movimentos amigáveis ​​dos olhos e visão binocular.

Pesquisa

Verifique o nervo isolado e suaA função na fase atual do desenvolvimento da medicina não é possível. Portanto, neuropatologistas e oftalmologistas examinam os três nervos de uma vez: oculomotor, desviando e bloqueando. Isso dá uma imagem mais completa da lesão.

Comece, como regra, com queixas de visão dupla emolhos, o que aumenta ao olhar para o lado afetado. Em seguida, há um exame visual do rosto do paciente, para determinar sua simetria, a presença de inchaço, vermelhidão e outras manifestações do processo inflamatório. Depois disso, eles estudam separadamente os olhos para o objeto de protrusão ou olhar do globo ocular, a descida da pálpebra superior.

Certifique-se de comparar a largura dos alunos e seusReação à luz (amigável ou não), convergência e acomodação. Convergência é a capacidade de se concentrar em um objeto localizado. Para verificá-lo, um lápis ou um martelo é trazido para a ponte do nariz. Normalmente, os alunos devem se estreitar. O estudo da acomodação é realizado para cada olho separadamente, mas, de acordo com a técnica de execução, assemelha-se à verificação da convergência.

Somente depois de todos esses preliminaresmanipulações verificar se o paciente tem estrabismo. E se houver, então qual. Então eles pedem para a pessoa seguir os olhos da ponta do martelo neurológico. Isso permite determinar a quantidade de movimento dos globos oculares. Movendo o martelo para os pontos extremos do campo de visão e mantendo-o nesta posição, o médico provoca o aparecimento de um nistagmo horizontal. Se o paciente tiver uma patologia do aparato muscular do olho, o nistagmo patológico (pequenos movimentos oculares horizontais ou verticais) não o manterá esperando.

Derrota do nervo abducente

Como já sabido, o nervo do olho respondepara virar o globo ocular para fora da ponte do nariz. A violação da condutividade do nervo leva à mobilidade prejudicada do músculo reto. Isso causa estrabismo convergente devido ao fato de que o músculo interno puxa o globo ocular. Clinicamente, isso causa duplicação nos olhos ou diplopia científica. Se o paciente tentar olhar para o lado afetado, esse sintoma será fortalecido.

Às vezes há outros patológicosfenômeno. Por exemplo, tontura, distúrbio da marcha e orientação no espaço. Para ver normalmente, os pacientes, por via de regra, cobrem os olhos doloridos. A derrota do nervo só é extremamente rara, por via de regra, é uma patologia combinada.

Paralisia nuclear e periférica

Neuropatia do nervo abducente na periferiadivisão ocorre quando meningite, inflamação dos seios paranasais, trombose do seio cavernoso, segmento aneurismas intracranianos da artéria carótida ou a artéria comunicante posterior, base do crânio ou tumores orbitais de fractura. Além disso, os efeitos tóxicos em botulismo e da difteria também podem danificar as estruturas do cérebro, incluindo os nervos cranianos. paralisia flácida de abducente possíveis como a mastoidite. Os pacientes observados síndrome de Gradenigo: abducens paresia do olho em conjunto com dor no local de saída do ramo frontal do nervo trigêmeo.

Na maioria das vezes, os distúrbios nucleares ocorrem no contexto deencefalite, neurossífilis, esclerose múltipla, hemorragias, tumores ou distúrbios cerebrovasculares crônicos. Como a saída e o nervo facial estão localizados lado a lado, a derrota de um, causa a patologia do vizinho. Aparece a chamada Síndrome de Fauville alternada (paresia de uma parte dos músculos faciais no lado afetado e uma diminuição dos movimentos na metade do tronco do outro lado).

Derrota bilateral

A paresia do nervo de ambos os lados é manifestadaestrabismo convergente. Esta condição ocorre com maior frequência com aumento da pressão intracraniana. Se a quantidade de LCR é excessiva, pode-se observar um deslocamento do cérebro, isto é, o apego da substância cerebral à rampa na base do crânio. Com este desenvolvimento de eventos, é fácil sofrer com os nervos que causam distração. Eles apenas neste lugar vão para a superfície inferior do cérebro e estão praticamente desprotegidos.

Existem outras luxações cerebrais que manifestam sintomas semelhantes:
- espremer as amígdalas no funil do pescoço occipitone da dura-máter;
- Encravamento do cerebelo no cérebro e outros.

Eles não são compatíveis com a vida, então a presençaO dano ao nervo de abdução é um achado anatômico patológico. Além disso, deve ser lembrado que a fraqueza do músculo reto externo é um dos sintomas da miastenia gravis.