PESQUISA EM SITE

Tratamento da colecistite aguda. Sintomas, causas da doença. Dieta na colecistite

Se você tem dor severa no quadrante superior direito, náusea e vômito, o que não dá alívio, um gosto amargo é sentido em sua boca, é possível que você tenha um ataque de colecistite aguda.

A colecistite é uma das doenças mais comuns. De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), pertence à classe de patologias do trato digestivo. Esta doença pode ser independente, mas pode manifestar-se como uma complicação após outras doenças, por exemplo, pancreatite, alguns tipos de gastrite, hepatite e outros. A doença desenvolve-se gradualmente, inicialmente discreto, por isso, é necessário conduzir o mais rapidamente possível o tratamento da colecistite aguda, cujos sintomas já se manifestaram.

dor em colecistite

O que é colecistite?

Colecistite de acordo com a CID-10 é inflamaçãoa vesícula biliar. A principal causa da doença são os ductos biliares, através dos quais a vesícula biliar é desobstruída, obstruída com pedras. Este fenômeno tem conseqüências desagradáveis. Bile estagna no corpo, perde suas propriedades antimicrobianas, como resultado, as paredes da vesícula biliar são infectadas (incluindo bactérias que saíram do trato gastrointestinal). Por causa da colelitíase, ocorrem até 95% das colecistites.

Menos comumente, a doença é causada por outras causas: colecistite acuminada pode ser desencadeada por vasculite, fome prolongada, sepse, operações cavitárias, traumas, salmonelose e outros fatores não associados à formação de cálculos biliares.

A doença ocorre em aguda e crônicaforma. A forma aguda é diagnosticada com um processo inflamatório em rápido desenvolvimento. Em média, 15 por cento dos pacientes com doenças da cavidade abdominal são propensos à colecistite aguda. Eles são marcados por fortes dores no abdômen. Se você suspeitar de um ataque de colecistite aguda, consulte imediatamente um médico (chame uma ambulância).

Colecistite crônica é o resultadoataques repetidos de agudo. Na maioria das vezes é calculista (isto é, com cálculos biliares). As paredes da vesícula biliar engrossam com o tempo, alterações patológicas ocorrem nos ductos biliares ou na própria bexiga, a capacidade de armazenar e liberar a bile é reduzida, e as pedras são formadas. Para evitar que a doença se desenvolva em uma forma crônica, é necessário prestar atenção atempadamente às condições patológicas do corpo e tratar a colecistite aguda.

Sintomas da doença

O sintoma mais notável da doença é uma dor agudano hipocôndrio direito. A dor com cholecystitis é muito forte, dura muito tempo - aproximadamente seis horas, muitas vezes dá nas costas ou abaixo da escápula direita e até vem a apreensões.

tratamento de sintomas de colecistite aguda

Com o desenvolvimento da doença, o paciente pode experimentarataques de náusea, vomita, às vezes com uma mistura de bile, mas fica mais fácil depois que o vômito não se torna. Além disso, os pacientes podem se queixar de boca seca, atraso da língua. Existem queixas frequentes de inchaço, arroto do ar. Todos esses sinais exigem tratamento imediato para colecistite aguda.

Os sintomas da colecistite aguda também incluem:

  • febre, febre;
  • icterícia;
  • cadeira cinza;
  • palpitações cardíacas e outros sinais de intoxicação.

Além disso, é necessário prestar atenção aos seguintes sintomas:

  • Murphy e Obraztsova: com palpação profunda do hipocôndrio direito, é difícil para o paciente respirar, é doloroso inalar;
  • Grekova - Ortnera: o paciente sente dor ao bater na borda do arco da costela à direita;
  • Щщетна - Блюмберга: as dores em um cholecystitis amplificam, se rapidamente apertar uma mão na parede de barriga anterior e libertar-se.

ductos biliares

As causas da colecistite aguda

As principais causas de colecistite são cálculos biliares:

  • pedras de colesterol (o caso mais comum);
  • pedras de bilirrubina, ou pigmentadas (surgem quando os glóbulos vermelhos são destruídos).

Outras causas da doença:

  • congestão de bile no órgão;
  • cirrose do fígado e vias biliares;
  • perda de peso rápida (independentemente de se como resultado de uma dieta ou tratamento cirúrgico de obesidade ocorreu);
  • gravidez (a vesícula biliar é afetada pela posição do feto, bem como alterações hormonais no corpo).

Um papel importante no surgimento de doenças agudascolecistite jogam sexo e idade. As mulheres são suscetíveis à doença, em média, 2-3 vezes mais do que os homens. Notou-se também que a doença se desenvolve mais frequentemente se uma mulher deu à luz a pelo menos um filho, é protegida por contraceptivos com um teor aumentado de estrogénio, está acima do peso. No entanto, o excesso de peso pode causar doenças independentemente do sexo: um estilo de vida sedentário e uma dieta inadequada com muitos alimentos pesados ​​gordurosos tornam 4 vezes mais provável a procura de ajuda dos médicos sobre colecistite aguda. No entanto, o trabalho físico intensivo também contribui para o desenvolvimento de colecistite, uma vez que o aumento das cargas afeta negativamente a vesícula biliar e os ductos biliares.

O risco de contrair cresce acentuadamente após 40 a 50 anos, mas as razões exatas por que isso ocorre ainda não estão esclarecidas. Os homens mais velhos geralmente têm colecistite aguda e dura.

A colecistite em adultos é mais comum que em crianças, mas em muitos casos a doença ocorre na infância e continua no adulto.

Além disso, fatores que provocam colecistite aguda incluem doenças como diabetes, doença de Crohn e imunodeficiência.

Patologia pode surgir como resultado de tomar medicamentos para reduzir o colesterol, o jejum prolongado e lesões no estômago.

Diagnóstico da doença

À menor suspeita de colecistite agudao paciente deve, na maioria dos casos, ser hospitalizado e dentro de 24 horas realizar um estudo para confirmar o diagnóstico, pois a doença traz uma ameaça à vida.

Com um curso típico de colecistite aguda, não é difícil confirmar o diagnóstico para um médico experiente.

Além do exame físico do estômago,realizar exames como ultrassonografia e tomografia computadorizada da cavidade abdominal. Quando diagnosticado, o médico deve certificar-se de que se trata de colecistite aguda, e não de pancreatite, cujos sintomas são semelhantes, ou apendicite ou outra doença. Na ultrassonografia, o médico verificará se o tamanho da vesícula biliar está aumentado, se suas paredes estão espessas, se há outras alterações, pus, pedras e assim por diante. A eficácia desta pesquisa chega a 90 por cento.

 colecistite em adultos

Em alguns casos, pode ser necessárioradiografias, endoscópicas, laparoscópicas e outros tipos de estudos. Urina obrigatória e exames de sangue - comuns, para bilirrubina, amilase e lipase, enzimas pancreáticas, bem como para avaliar a função hepática.

Terapia conservadora de cholecystitis agudo

Se em colecistite aguda não houver ameaça de derramamentoperitonite, exames e tratamento conservador são mostrados. O paciente é prescrito principalmente analgésicos e antibióticos. Quando cholecystitis para a remoção da dor, os antiespasmódicos introduzem-se (por exemplo, "Papaverin", "No-shpa" e outros). Drogas combinadas com colecistite (antiespasmódicos e analgésicos, por exemplo) têm o efeito mais efetivo.

Antibióticos para colecistite são usados ​​para suprimir a infecção da vesícula biliar e impedi-la de se desenvolver.

antibióticos para colecistite

O paciente deve ser capaz de suportar uma dieta rigorosa durante a terapia, no primeiro dia, a fome completa é possível. No hipocôndrio direito frio superficial.

Para dissolver pedras, use drogasácido quenodesoxicólico ou ursodeoxicólico. Para manter as funções dos órgãos, são prescritos colagogos e hepatoprotetores. Esse tratamento pode durar mais de dois anos, mas a possibilidade de recaída permanece.

Tratamento cirúrgico

Quando há sinais de peritonite difusao paciente é submetido a cirurgia de emergência - colecistectomia (remoção da vesícula biliar). Com a peritonite, a letalidade é muito alta mesmo durante as operações de emergência, portanto, o atraso na hospitalização com sinais de colecistite aguda é extremamente perigoso.

Se o exame revelou um cálculocolecistite (isto é, com cálculos), no máximo três dias após o início da doença, na ausência de contraindicações, recomenda-se uma operação precoce para evitar complicações após a colecistite aguda. Seu significado é a remoção da vesícula biliar, que é danificada pela doença.

Atualmente, dois tipos de operações são realizadas: colecistectomia laparotômica e laparoscópica. No primeiro caso, trata-se de uma cirurgia aberta comum com um corte da cavidade abdominal, que agora é cada vez menos frequente. A laparoscopia é realizada sem incisões cirúrgicas com a ajuda de equipamentos especiais. Durante uma operação laparoscópica, pequenas incisões são feitas através das quais uma câmera de vídeo e instrumentos são inseridos. Este tipo de colecistectomia é menos traumático, tem um curto período de reabilitação, não há pontos após isso, quase não há aderências. Também pode ser usado como um método de diagnóstico.

que coma em um cholecystitis

Após a operação, o paciente é rapidamente restaurado,já em dois meses pode voltar a uma vida habitual, contudo há uma necessidade dentro de meio ano de observar uma dieta estrita e no além de supervisionar a comida.

Um tipo relativamente novo de operação não invasiva -litotripsia remota por ondas de choque. A litotripsia da vesícula biliar é usada se houver contra-indicações para a realização de uma operação intracavitária. É levado a cabo por meio de um aparelho que envia uma onda de choque a uma pedra e a esmaga até que se transforme em pó.

O prognóstico para colecistite aguda é geralmente favorável. Após a cirurgia devido à colecistite calculosa, quase todos os pacientes não apresentam mais sintomas da doença.

Complicações da doença

A colecistite aguda é mais comum que outras doençasleva a peritonite difusa. Peritonite manifesta-se em um aumento significativo da dor no dia 3-4 da doença, a tensão dos músculos da parede abdominal, a dor do peritônio.

Além disso, a colecistite aguda pode levar à perfuração da vesícula biliar. Nesse caso, a dor diminuirá por algum tempo, mas todos os sintomas, inclusive a dor, se tornarão mais fortes.

Complicações da doença incluem colangite,pancreatite, gangrena da vesícula biliar, supuração na bexiga. Uma complicação especial é o dano aos ductos biliares durante a operação para remover a vesícula biliar.

Múltiplos ataques de colecistite aguda podem levar a um curso crônico da doença.

Medidas preventivas

Com uma predisposição para a formação de vias biliarespedras completamente impedir a possibilidade do surgimento de colecistite aguda difícil. No entanto, a probabilidade de desenvolver colelitíase pode ser reduzida por medidas preventivas, o que reduzirá o risco de ataques de colecistite aguda e desenvolvimento crônico.

A bile estagnada é impedida por um estilo de vida ativo. A mobilidade não dá origem a pedras, mas também mantém um peso corporal normal.

Se houver excesso de peso, não será possível reduzi-lo drasticamente.

Também é necessário observar o balanço hídrico (pelo menos 2 litros de água por dia).

Monitore cuidadosamente sua saúde, abandone o álcool e o fumo, pois eles reduzem a imunidade e afetam negativamente o processo digestivo.

A colecistite aguda é freqüentemente uma doença concomitante na patologia do trato digestivo, portanto todas as doenças do trato gastrointestinal devem ser tratadas prontamente.

A regra básica é uma nutrição adequada. É necessário levar comida regularmente, ao mesmo tempo, pelo menos três a cinco vezes por dia, em pequenas porções. Isso ajuda a evitar a estagnação da vesícula biliar.

Nutrição para colecistite aguda

Dieta desempenha um papel importante no tratamentodoença. Por isso, o paciente em primeiro lugar deve lembrar-se do que se come com cholecystitis e estritamente observe todas as restrições para prevenir uma repetição do ataque.

Dieta varia em cada fase da doença:

  • Do momento da hospitalização ao paciente mostra-seJejum até a dor desaparecer (mas não mais que 4 dias). Nesta fase só são permitidos líquidos (água mineral sem gás, chá suave, bebidas de fruta, caldos de camomila, hortelã, brava). Beba com freqüência, em pequenos goles.
  • Depois de remover a síndrome da dor na dieta, você podeintroduzir alimentos líquidos derramados - caldo solto, sopas de arroz, sêmola, aveia, sopas de leite, geleia, kefir de baixa caloria. Há uma necessidade de pequenas porções. Nesta fase, é necessário beber mais de 2 litros de água por dia.
  • Mais perto de recuperação na dieta é adicionadopeixe magro e carne. Ainda só é permitido limpar a comida, cozida ou cozida em um bife, mas as porções podem ser aumentadas. Nesta fase, a dieta permite legumes e frutas, pão seco, biscoitos, marshmallows, café com leite.

Com colecistite aguda e crônica de modo algumcaso você não pode comer frito, defumado, picante, em conserva, picante. Alimentos proibidos com cholecystitis - chocolate, refrigerante doce, massa assada, cogumelos. Este alimento pesado tem um efeito muito negativo no sistema digestivo e pode levar a um novo ataque.

Após a recuperação da restrição nutricionalo paciente recebe um número de dieta 5a (ingestão limitada de gorduras e alimentos ricos em fibra vegetal grossa, ácido oxálico, colesterol, extrativos nitrogenados).

Tratamento com remédios populares

Recomenda-se usar remédios populares comoadicional. Completamente para substituí-los com a terapia tradicional, especialmente na forma aguda, é perigoso. Se você suspeitar de uma doença, você deve primeiro entrar em contato com seu médico. Em primeiro lugar, a colecistite aguda deve ser tratada, os sintomas se desenvolvem e exigem supervisão médica imediata, e somente depois disso é que se pode recorrer a ervas medicinais e dívidas.

Tratamento de cholecystitis crônicoO meio também é usado como suplemento do método principal de terapia. Plantas usadas principalmente com propriedades coleréticas, anti-inflamatórias, antimicrobianas, bem como mel e azeite. O chá da manhã é recomendado para substituir o caldo de estigmas de milho ou rosa mosqueta. Um dos remédios mais eficazes para colecistite e para outras doenças do trato gastrointestinal é a decocção de aveia com casca.

Qualquer remédio popular deve ser aprovado pelo médico assistente.

causas de colecistite

Com uma dieta, um estilo de vida saudável, o riscoo aparecimento de pedras na vesícula biliar e o desenvolvimento de colecistite é muito pequeno. Entretanto, quando os sintomas são característicos da colecistite aguda, é necessário não se automedicar, mas consultar imediatamente um médico para fazer um diagnóstico preciso e curar a doença o mais rápido possível, sem provocar complicações e evoluir para uma forma crônica.

</ p>
  • Avaliação: