Normas do tamanho do útero no ultra-som durante a gravidez e após o parto. Tamanho normal do útero e dos ovários por ultra-som em adolescentes e adultos. Dimensões do colo do útero por ultra-som: a norma
O ultra-som, ou ultra-som, é uminvestigação de órgãos internos por meio de ondas sonoras. As ondas, refletidas a partir de órgãos internos, são gravadas com a ajuda de ferramentas especiais e criam imagens de detalhes anatômicos. Neste caso, a radiação ionizante (raio-X) não é utilizada. O tamanho normal do útero para ultra-som em adultos é um indicador da saúde do sistema genitourinário em mulheres.
Para as mulheres, esse estudo é mais frequenteUsado para examinar o útero e os ovários antes, após e durante a gravidez para monitorar a saúde dos órgãos, o desenvolvimento de um embrião ou feto. As imagens de ultra-som são capturadas em tempo real, para que possam mostrar movimentos de tecidos internos em órgãos, como fluxo sanguíneo nas artérias e nas veias. As normas do tamanho do útero no ultra-som são desenvolvidas e calculadas para qualquer condição da mulher.
Útero, suas dimensões
O útero está localizado em uma pequena pélvis. Embora esta seja geralmente uma estrutura mediana, o desvio lateral do útero não é incomum. O ligamento amplo do útero se alarga dos lados para a parede da pélvis. Eles contêm tubos e vasos uterinos.
O tamanho do útero de acordo com o ultra-som é aproximadamente o mesmo. Um útero adulto normal mede de 7,0 a 9,0 cm (comprimento), 4,5 a 6,0 cm (largura) e 2,5 a 3,5 cm (profundidade). A última figura é chamada de tamanho anteroposterior.
Durante a pós-menopausa, o útero diminui de tamanho e o endométrio se atrofia. Os tamanhos normais do útero e dos ovários foram desenvolvidos e comprovados por ultra-som.
Normas do tamanho do útero por ultra-som
Quando os ovários são submetidos à involução,associado a esse declínio na produção de estrogênio. Isso leva a uma atrofia gradual e involução do endométrio. Na pós-menopausa, a espessura média do endométrio é marcada como 3,2 +/- 0,5 mm.
Os estudos geralmente revelam um relacionamento inversoentre o tamanho do útero eo tempo após a menopausa: o tamanho do útero eo volume diminuem gradualmente. As maiores mudanças ocorrem durante os primeiros dez anos após a menopausa, e depois gradualmente.
Na pós-menopausa, as normas de tamanho uterino para ultra-som: 8.0 +/- 1.3 cm de comprimento, 5.0 +/- 0.8 cm de largura e 3.2 +/- 0.6 cm de profundidade (anteroposterior tamanho).
Se não houver ciclo menstrual, o acompanhamentoAs mudanças no suprimento de sangue do útero, como regra, não são determinadas. Se o paciente estiver na terapia de reposição hormonal, o tamanho do útero, do endométrio e das alterações cíclicas podem permanecer. Mesmo o tamanho do útero está se aproximando dos parâmetros do estado pré-menopausa.
Em geral, a terapia com estrogênio afetaO endométrio pós-menopausa é semelhante aos estrogênios no ciclo normal. Os estrogénios conjugados exercem um efeito proliferativo. A terapia gestagênica pode fazer com que o endométrio reaja bem como o endométrio secretor normal.
E quando usado em conjunto com estrógenos exógenos, progestogênios sintéticos reproduzem as alterações bioquímicas e morfológicas características na fase secretória do ciclo menstrual normal.
No estudo de mulheres na pós-menopausa, uma dasAs aplicações mais importantes da ultrassonografia são o diagnóstico e tratamento do câncer de endométrio. As pesquisas semelhantes permitem definir tamanhos normais de um útero e ovários em nós. E, em geral, a ultrassonografia intravaginal supera as possibilidades de transabdominal para a visualização do miométrio e do endométrio.
M-eco. O que é isso
Durante a pesquisa, não apenaso tamanho do útero. De acordo com o ultra-som, a norma M-echo também é um indicador importante. Ele reflete o desenvolvimento, o estado do endométrio e sua prontidão para receber um óvulo fertilizado. É medido em diferentes fases do ciclo e tem certos limites.
Durante a menstruação, o endométrio aparece comoecogénico tira fina de espessura de 1-4 mm, no entanto, na gama de 4 a 8 mm na fase proliferativa. A fase secretora do endométrio após a ovulação glândulas são estimuladas e endométrio aparece como uma espessura da tira ecogénico homogénea de 8 a 15 mm.
Indicador de taxa
Continuamos a considerar um indicador tão importante quanto o tamanho do útero por ultrassonografia. Qual é a norma do M-echo?
Espessura da bainha interna de 5 mm ou menosé bastante comum em mulheres pós-menopáusicas e exclui de forma confiável a malignidade em mulheres. No entanto, a espessura do endométrio até 8 mm pode ser encontrada em mulheres pós-menopáusicas recebendo terapia hormonal. Vale a pena considerar mais estudos de diagnóstico em mulheres pós-menopáusicas com uma espessura endometrial de mais de 8 mm para descartar o câncer endometrial.
Excluir câncer
Os sinais ecográficos de câncer de endométrio na pós-menopausa incluem:
- um canal cheio de líquido;
- uma cavidade uterina espessada;
- útero aumentado;
- derrota do útero com uma mudança no padrão de eco.
Até mesmo o ultra-som já mostra com precisão a presença e a extensãoinvasão do miométrio. Esses estudos mostraram que o diagnóstico pré-operatório mais preciso pode permitir a escolha correta da terapia, o que pode levar a melhores desfechos.
Se a espessura do endométrio é de 8 mm ou menosOs pacientes com sangramento pós-menopausa, o diagnóstico correto, "câncer endometrial" pode ser alcançado por raspagem. Portanto, quando a espessura do endométrio em mulheres na pós-menopausa mais do que 10 mm, e deve ser uma análise mais aprofundada por biopsia ou curetagem para prevenir a hiperplasia ou malignidade.
Por que medir o colo do útero
Toda mulher grávida está em risconascimento prematuro, mas a maioria das pessoas pensa que isso nunca acontecerá com elas. Quando eles se deparam com isso, eles se lembram de prevenção e pesquisa adicional. A pesquisa mais acessível e inofensiva é a ultra-sonografia, na qual o médico pode diagnosticar nascimentos prematuros ameaçadores.
Numerosos estudos mostraram queO índice ultrassonográfico-cervical de cerca de 20 a 24 semanas de gestação é um forte indicador de parto prematuro. O comprimento do colo do útero é medido com maior precisão usando ultrassonografia transvaginal. Se uma mulher não está grávida, as dimensões cervicais por ultra-sonografia (norma) são de cerca de 4 cm.
O que é o encurtamento do colo do útero?
Está provado que dentro de 24 semanas de gestaçãoo tamanho médio do colo do útero -. 3,5 cm Se o número é inferior a 2,2 cm, as mulheres enfrentam uma chance de 20 por cento de parto prematuro. E quando o comprimento de 1,5 cm ou menos risco de parto prematuro espontâneo é quase 50 por cento. O comprimento é esperado para diminuir à medida que a gravidez avança.
Dimensões cervicais por ultra-som (norma):
- em 16-20 semanas - 4,0-4,5 cm;
- às 24-28 semanas é igual a 3,5-4,0 cm
- em 32-36 semanas - 3,0-3,5 cm.
A maioria dos médicos irá nomear uma mulher ultrassonografia transabdominal por um período de cerca de 20 semanas. Se o comprimento for menor que 4 cm, a ultrassonografia transvaginal é feita para obter uma medida mais precisa.
Um colo do útero encurtado entre 20 e 24 semanas é um sintoma perigoso.
Usando o ultra-som transvaginal, você pode ver comono topo e abaixo do colo do útero. Nesse caso, parece um funil. A parte mais larga do funil é mais próxima do corpo do útero, e a parte mais estreita está localizada na direção da vagina. Quando o colo do útero é encurtado ainda mais, ele se parecerá com um "V" na ultrassonografia.
Normalmente, o colo do útero é em forma de tubo. Mais de 50 por cento das mulheres grávidas com patologia deste órgão experimentam o nascimento prematuro.
Tamanho uterino do útero
A norma durante a gravidez depende da idade gestacional. O programa para calcular o tempo de gravidez é estabelecido em sonografias de acordo com as medidas do tamanho dos órgãos individuais do feto e do útero.
Se você aplicar uma comparação com frutas, o tamanho do útero por ultra-som (a norma em mm) será o seguinte.
1. Antes da gravidez, o útero é do tamanho de uma laranja e não é determinado.
2. Em um período de cerca de 12 semanas de gestação, o útero se torna do tamanho de uma toranja. Se os gêmeos estão grávidas, o útero vai crescer mais rápido.
4. A partir das 18-20 semanas, o médico irá medir a distância do osso púbico ao fundo do útero. Esta é a altura da posição do fundo do útero. O tamanho geralmente corresponde à semana da gravidez.
Se o tamanho do útero coincide com o períodogravidez, é um sinal de que tudo está indo bem. Se o indicador é muito grande ou muito pequeno, pode significar alguma complicação da gravidez. Testes adicionais podem ser necessários. O médico precisa saber o tamanho do útero por ultra-som. A norma durante a gravidez deste indicador significa que tudo passa como deveria.
5 Durante o terceiro trimestre, o útero completa o crescimento e se torna do tamanho de uma melancia. Quando o termo do parto chega, o útero está no nível da parte inferior do tórax e, antes do parto, deve cair na pelve.
Período pós-parto
Quais são os tamanhos do útero após o parto? A norma no ultra-som corresponde ao momento da gravidez. Cerca de um dia ou dois após o parto, o útero terá aproximadamente 18 semanas de idade e diminuirá nos próximos dias. Se a cura for conforme o planejado, em uma semana o útero terá o tamanho de um período de gestação de 12 semanas e, na sexta semana, deverá retornar ao seu tamanho normal.
Ovários
Os ovários geralmente estão localizados em ambos os lados do útero,embora o exame de sua definição em lugares acima ou atrás do útero - não é incomum. O ovário é mais frequentemente localizado na frente da bifurcação dos vasos nos ramos anterior e posterior. Boa imagem ovariana é necessária para uma visualização bem-sucedida.
Geralmente, uma relação inversa entreo tamanho dos ovários e o tempo que passou desde o momento da menopausa: o tamanho dos ovários diminui progressivamente com o tempo. No entanto, em pacientes que recebem terapia hormonal, você não pode ver mudanças no volume dos ovários.
Redimensionamento
Normalmente, após a menopausa em mulheres, o tamanho dos ovários é de 1,3 +/- 0,5 cm3. Na menopausa, não há ciclo menstrual, portanto, mudanças no suprimento sanguíneo para o ovário, como regra, não são visíveis quando testadas no período normal pós-menopausa.
Estas mudanças cíclicas, no entanto, podem sersão óbvios se o paciente estiver em terapia de reposição hormonal. De fato, o padrão do fluxo sangüíneo ovariano na pré-menopausa em mulheres na pós-menopausa deve ser destinado a encontrar uma história de terapia de reposição hormonal ou alterações oncológicas. O ultra-som e o doppler podem ser de grande ajuda na diferenciação de processos benignos e malignos.
- entre 3-10 dias do ciclo menstrual;
- entre 3-10 dias na pós-menopausa se a mulher estiver em terapia de reposição hormonal;
- em qualquer momento na pós-menopausa sem tratamento.
Assim, não só na gravidez é importante conhecer o tamanho do útero pela ultrassonografia. A norma desse indicador, assim como o tamanho dos ovários, é um sinal importante da saúde da mulher em qualquer período.
Uso do método em mulheres não grávidas
Existem muitas razões para a realização de ultra-som, incluindo:
- patologia da estrutura da pelve;
- sangramento vaginal inexplicável;
- dor pélvica;
- suspeita de gravidez ectópica;
- infertilidade;
- Verifique se há cistos ou miomas uterinos;
- verificando a colocação correta do DIU.
As normas do tamanho do útero na ultrassonografia dependem do fato,quantos anos uma mulher, quantas ela teve gravidezes e parto, como funciona a função menstrual, etc. Agora considere a diferença de idade.
Dimensões do útero adulto
Quais são os tamanhos normais do útero para ultra-som em adultos? Cerca de 7 centímetros de comprimento e 4 centímetros de largura e espessura, mais ou menos alguns centímetros. Estes são os dados de muitos anos de pesquisa.
Estes indicadores - a norma do tamanho do útero por ultra-somadultos. Por via de regra, há um aumento no tamanho se a mulher tiver o parto. O mioma pode tornar essas medidas muito grandes, no entanto, como a adenomiose.
Ovário geralmente em tamanhos de 2 a 3 centímetros. Evidentemente, os volumes aumentam se houver um grande folículo ou cisto.
Dimensões antes da puberdade
Qual é o tamanho do útero neste caso? A norma no período pré-púbere (antes da puberdade) é de cerca de 3,5 cm de comprimento e a espessura média é de 1 cm A estimulação hormonal, que ocorre durante a puberdade, leva a um crescimento rápido e a alterações no tamanho do útero.
Dimensões após a puberdade
O comprimento normal neste período é de cerca de 7,6 cm, largura - 4,5 cm, sendo a espessura média normal de 3,0 cm.
Assim, o tamanho normal do útero pela ultrassonografia em adolescentes com ciclo menstrual normal é apenas ligeiramente diferente do tamanho do útero de uma mulher adulta.
Após a menopausa, o útero, em regra, diminui emtamanho, e os ovários podem acabar sendo nada mais do que os restos de tecido. Isto é assim, uma vez que o tamanho normal do útero e ovários para ultra-som na menopausa é significativamente reduzido.
Conclusão
Então, quais são os indicadores médios?
Acredita-se geralmente que o tamanho do útero por ultra-som (a norma em mm) em mulheres:
- comprimento - cerca de 70;
- largura - mais perto de 55;
- tamanho dianteiro-traseiro - 40 mm.
O tamanho grande nem sempre é considerado uma patologia. Mas, neste caso, é necessário realizar um estudo para excluir fibromioma, adenomiose, malformações, gravidez.
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