Tratamento da IHD: drogas. Doença cardíaca isquêmica - tratamento, drogas e sintomas

Doença cardíaca isquêmica é patológicacondição causada pela falta de oferta do músculo cardíaco devido ao estreitamento do lúmen da artéria coronária ou espasmo. Reúne sob um número de diagnósticos, tais como angina de peito, enfarte do miocárdio, cardio, morte súbita cardíaca e outros.

Até o momento, é a doença mais comum em sua categoria no mundo e ocupa o primeiro lugar entre as causas de morte e incapacidade em todos os países desenvolvidos.

Fatores predisponentes

Até à data, os critérios paraé possível predizer o desenvolvimento de uma doença. A doença cardíaca isquêmica não foi exceção. Não existe apenas uma lista, mas uma classificação de fatores de risco agrupados de acordo com uma determinada característica, que pode contribuir para o aparecimento da doença.

1. Biológico:
   - idade acima de 50 anos;
   - os homens do sexo estão mais frequentemente doentes;
   - predisposição genética para doenças dismetabólicas.
2. Anatomia:
   - hipertensão arterial;
   - obesidade;
   - presença de diabetes mellitus.
3. Estilo de Vida:
   - violação da dieta;
   - Fumar;
   - Inatividade ou atividade física excessiva;
   - o uso de álcool.

Desenvolvimento da doença

Causas patogênicas da doençaPode haver problemas tanto extra e intravasculares, tais como estreitamento das artérias coronárias devido à aterosclerose, trombose ou espasmo, ou taquicardia hipertensão grave. Ainda assim, em primeiro lugar, por razões de ataque cardíaco deve aterosclerose. Em primeiro lugar, uma pessoa desenvolve uma doença metabólica, que se reflecte no aumento persistente de lípidos no sangue.

A próxima etapa é a fixação do lipídiocomplexos nas paredes dos vasos sanguíneos e suando-os dentro das células endoteliais. Placas ateroscleróticas são formadas. Eles destroem a parede dos vasos, tornam mais frágil. Essa condição pode ter dois resultados: ou um coágulo se rompe na placa e obstrui a artéria a montante, ou o diâmetro do vaso torna-se tão pequeno que o sangue não pode mais circular livremente e alimentar uma determinada área. Neste lugar é formado um foco de isquemia e, em seguida, necrose. Se todo o processo ocorrer no coração, a doença será chamada CHD.

Existem várias formas clínicas e o tratamento correspondente da DCI. As preparações são selecionadas com base no componente fisiopatológico.

Morte coronária súbita

Caso contrário, chamado de insuficiência cardíaca. Pode ter dois resultados: uma pessoa morre ou entra em tratamento intensivo. Está associada à instabilidade súbita do miocárdio. Este diagnóstico é uma exceção, quando não há razão para suspeitar de outra forma de DCI. O tratamento, a droga de escolha para profissionais da área médica, continua sendo o mesmo da ressuscitação. Outra condição é que a morte ocorra instantaneamente e com testemunhas, ou no máximo seis horas após o início de um ataque cardíaco. Caso contrário, já cai sob outra classificação.

Angina de peito

Esta é uma das formas de IHD. Ele também tem sua própria classificação adicional. Então:

1. Angina de esforço estável.
2. Angina do peito vasospástica.
3. Angina instável, que, por sua vez, é dividida em:
   - progredindo;
   - primeiro surgindo;
   - pós-infarto precoce
4. Angina de Prinzmetalla.

O mais comum é a primeira espécie. A Associação de Cardiologistas desenvolveu há muito tempo o tratamento da doença arterial coronariana com angina pectoris. As drogas devem tomar-se regularmente e por muito tempo, às vezes toda a vida. Se você seguir as recomendações, poderá, por algum tempo, adiar consequências desagradáveis ​​para a saúde.

Infarto do miocárdio

É definido tendo em conta os dadoseletrocardiograma, laboratoriais e história médica indicadores. O mais informativo destas enzimas são consideradas para aumentar à medida que a LDH (lactato desidrogenase), ALT (alanina aminotransferase) e a AST (aspartato aminotransferase), que está normalmente fechado dentro da célula e aparecem no sangue apenas com a sua destruição.

Um infarto é uma de suas finais, para a quallevar a doença cardíaca isquêmica não controlada. Tratamento, drogas, ajuda - tudo isso pode ser tarde, porque com um ataque agudo, muito pouco tempo é gasto na reversão do dano.

Diagnósticos

Naturalmente, qualquer exame começa compesquisa e levantamento. Coletar dados de anamnese. O médico está interessado em tais queixas como dor atrás do esterno após o esforço físico, a presença de falta de ar, fadiga, fraqueza, uma sensação de palpitações. Notável será o inchaço da noite, quente ao toque. E também como o tratamento da DIC é realizado. As drogas podem dizer muito ao médico. Por exemplo, "Nitroglicerina". Se ajuda a aliviar um ataque, quase sempre fala em favor da angina.

O exame físico contém uma medidapressão, freqüência respiratória e pulso, e ouvir o coração e os pulmões. O médico está tentando ouvir ruídos patológicos, aumento dos batimentos cardíacos, assim como estertores e bolhas nos pulmões que falariam sobre processos estagnados.

Em seguida, o médico envia o paciente para um exame físico e laboratorial. Já falamos sobre os testes, e os estudos mais comuns são ECG, Ecocardiografia e ultrassonografia do coração.

Tratamento

Então fomos ao mais básico. Estamos interessados ​​no tratamento de IHD. As drogas desempenham um papel de liderança, mas não apenas contribuem para melhorar o bem-estar. Primeiro de tudo, o paciente precisa ser explicado que ele terá que mudar completamente seu modo de vida. Remover atividade física excessiva, equilibrar o regime de sono e descanso e comer completamente. A dieta deve receber atenção especial. Deve conter o potássio, cálcio e sódio necessários para o coração, mas ao mesmo tempo limitar a ingestão de sal, água, alimentos com quantidades excessivas de gorduras animais e carboidratos. Se uma pessoa está acima do peso, é necessário corrigi-la.

Mas além disso, esses métodos foram desenvolvidoseliminação farmacológica de um problema como a doença cardíaca isquêmica. Tratamento - preparações na forma de comprimidos, cápsulas, pós e soluções. Com seleção competente e aplicação regular, você pode alcançar excelentes resultados.

Antiagregantes

Grupos de medicamentos para o tratamento da DCI são divididos emvárias classificações, mas o mais comum - sobre o mecanismo de ação. Nós vamos usá-lo. Os antiagregantes ajudam a melhorar a fluidez do sangue. Eles atuam nos sistemas coagulante e anticoagulante, separando-os um pouco e, assim, atingem a liquefação. Estes incluem "Aspirina", "Clopidogrel", "Warfarin" e outros. Ao atribuí-los, é necessário monitorar sempre o indicador de INR (o índice normalizado internacional) para evitar a ocorrência de sangramento em uma pessoa.

Betabloqueadores

Afetam os receptores nas paredesvasos, retardando o batimento cardíaco. Como conseqüência, consome menos oxigênio e menos necessidades de sangue, o que é muito útil mesmo com artérias coronárias estreitadas. Este é um dos medicamentos mais comuns em IHD. O tratamento, as drogas de escolha e a dose dependem das condições do atendimento. Existem beta-bloqueadores seletivos e indiscriminados. Alguns deles agem mais suavemente, outros - um pouco mais rígidos, mas a contra-indicação absoluta é a história de asma brônquica do paciente ou outra doença pulmonar obstrutiva. Entre as drogas mais comuns - "Biprolol", "Viskin", "Carvedilol".

Estatinas

Os médicos gastam muito esforço no tratamento da DIC. As drogas estão sendo melhoradas, novas abordagens estão sendo desenvolvidas e as causas da doença estão sendo investigadas. Uma dessas abordagens avançadas é o impacto sobre os fatores provocadores, ou seja, dislipidemia ou uma violação do equilíbrio das gorduras do sangue. Está provado que a redução do colesterol leva a uma formação mais lenta da aterosclerose. E esta é a principal causa da IHD. Sinais, tratamento, drogas - tudo isso já foi identificado e desenvolvido, você só precisa ser capaz de usar as informações disponíveis com benefício para o paciente. Exemplos de agentes eficazes incluem "Lovastatina", "Atorvastatina", "Sinvastatina" e outros.

Nitratos

O trabalho dessas drogas é um dossinais diagnósticos que ajudam a confirmar a presença da doença. Mas eles são necessários como parte do programa, que está incluído no tratamento da doença arterial coronariana. Drogas e preparações são escolhidos de dose cuidadosamente corrigido, da frequência da administração. Eles afetam os músculos lisos nas paredes dos vasos sanguíneos. Relaxante destes músculos aumentar o diâmetro do lúmen, aumentando assim o número de entrada do sangue. Ele ajuda a aliviar a isquemia e ataque dor. Mas, infelizmente, os nitratos não pode evitar desenvolver um ataque cardíaco em um sentido global, e não aumenta a expectativa de vida, assim que tomar esses medicamentos é recomendado somente durante um ataque ( "Dinisorb", "Izoket"), e de forma permanente para escolher outra coisa .

Anticoagulantes

Se, além da angina pectoris, o paciente tiverameaça de uma formação de trombo, ele é prescrito exatamente esses medicamentos de doença cardíaca isquêmica. Os sintomas e tratamento, drogas dependem de como prevalente este ou aquele link do processo patológico. Um dos meios mais famosos desta série é "heparina". É administrada numa dose grande uma vez para o enfarte agudo do miocárdio e depois, durante alguns dias, mantém um nível no plasma sanguíneo. É necessário monitorar cuidadosamente o tempo de coagulação do sangue.

Diuréticos

Medicamentos para o tratamento da DCI não são apenaspatogénico, mas também sintomática. Eles afetam o link como a hipertensão. Se aumentarmos a quantidade de líquido que vai salvar o corpo, é possível reduzir artificialmente a pressão para valores normais, e para eliminar a ameaça de reinfarto. Mas não fazê-lo muito rápido, de modo a não provocar um colapso. Existem vários tipos destas drogas, dependendo de que parte da ansa de Henle (segmento nefrónio) afectado. Um médico competente irá escolher o remédio necessário nesta situação. Um que não agrave a condição do paciente. Seja saudável!

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