Doença de Hirschsprung: sintomas em crianças, fotos, causas, diagnóstico, tratamento

Uma das patologias mais comuns éDoença de Hirschsprung. Os sintomas em crianças são expressos em constipação permanente. Às vezes a doença pode ocorrer em adultos. Mas na maioria das vezes as crianças sofrem com isso. Esta é uma doença congênita que é herdada. É diagnosticado principalmente em meninos. Aparece imediatamente após o nascimento. No tratamento, apenas a intervenção cirúrgica é eficaz.

Características da patologia

Esta doença foi descrita em 1887 por dinamarquêspediatra Harold Hirschsprung, cujo nome mais tarde esta doença e nomeado. Inicialmente, a condição é chamada congênita cólon gigantismo. Patologia tem outro nome. Ele é chamado congênita cólon agangliozom. O que é a doença de Hirschsprung em crianças?

Sintomas (foto mostra patologia) são ditadoscaracterísticas individuais, nas quais os gânglios nervosos não são formados nas paredes do intestino grosso. Ou seja, eles controlam os músculos que empurram o alimento processado pelo intestino. A ausência de gânglios nervosos leva ao fato de que o tecido muscular não funciona. Consequentemente, a comida não se move através do cólon. Essa patologia é chamada de doença de Hirschsprung. Os sintomas em crianças são expressos em constipação, infecções e inflamação.

A incidência da doença de Hirschsprung é de 1 a 5.000. Isto é, apenas um em cada cinco mil recém-nascidos sofre dessa doença. Mais frequentemente, a doença, como indicado acima, é diagnosticada em meninos.

Causas da patologia

Embora esta doença tenha sido descrita em 1887, foram necessários muitos anos para identificar as causas do aparecimento e desenvolvimento desta doença.

Os médicos lideram várias fontes, provocando o desenvolvimento de uma patologia tão desagradável quanto a doença de Hirschsprung em crianças.

Causas da doença:

1. Como resultado dos estudos,Estabelece-se que a formação de patologia ocorre mesmo durante o desenvolvimento intra-uterino. O congestionamento nervoso, que desempenhará as funções necessárias na digestão, é formado no feto de 5 a 12 semanas de gestação. Em casos raros, o desenvolvimento de células nervosas no sistema digestivo da criança não ocorre completamente. No intestino grosso, eles não são formados. As causas dessa patologia ainda não foram elucidadas. Acredita-se que mutações no DNA se manifestam.
2. Eles também notam hereditariedade na origemesta doença. Se houver casos dessa doença na família, a probabilidade de uma criança doente nascer é bastante alta. Especialmente se o feto é do sexo masculino, uma vez que os meninos sofrem com esta doença 4-5 vezes mais do que as meninas.
3. Em áreas onde há aumento da radiação, é mais provável que crianças com doença de Hirschsprung nasçam.
4. O fator que afeta a ocorrência dessa doença é a síndrome de Down.
5. Patologia pode se desenvolver como resultado de distúrbios endócrinos na mãe.

Classificação da doença

Existem várias formas de tal patologia como a doença de Hirschsprung (em crianças). Sintomas manifestados em uma criança podem indicar o tipo de doença.

Destacam-se as seguintes formas da doença de Hirschsprung:

1. Compensado - a constipação ocorre em uma idade adiantada. Lidar com eles com a ajuda de limpeza enemas por um longo tempo.
2. Subcompensado - enemas não têmfacilitando a ação. Como resultado da deterioração, ocorre perda de peso. O paciente sente o peso e a dor no abdômen. Com esta forma da doença, dispneia e anemia são observados. O metabolismo sofre mudanças perceptíveis.
3. Descompensada - intestinos não podem ser limposcom a ajuda de limpeza de enemas e laxantes. Após estas medidas, a sensação de peso no baixo-ventre e inchaço não param. Com uma mudança na dieta ou um forte esforço físico, pode ocorrer obstrução aguda do intestino. Em pacientes pediátricos, essa forma da doença é estabelecida com lesões subtotais e totais.
4. Obstrução aguda - intestinal em recém - nascidos.

Sintomas de patologia

Doença pode aparecer já nos primeiros diasvida da criança. Por exemplo, se o intestino do recém-nascido não for esvaziado durante o primeiro dia de vida, é necessário examinar o bebê para identificar as causas e estabelecer um diagnóstico. Talvez esta seja a doença de Hirschsprung.

Sintomas em crianças a serem tratadasatenção, fique assim. A criança se recusa a comer. Ele tem prisão de ventre. O intestino não é esvaziado. Abdômen inchado. Há uma respiração rouca. Esta é uma indicação de que o bebê tem a doença de Hirschsprung. Os sintomas em crianças manifestam-se, por via de regra, durante o primeiro mês da vida.

No entanto, a doença pode se fazer sentir econsideravelmente depois. Portanto, você deve monitorar cuidadosamente a integridade das migalhas. Imediatamente dirija-se a médicos se observar os sinais que lembram a doença Hirschsprung na criança.

Sintomas de patologia que podem ser observados em crianças até um ano:

• constipação;
• lag em ganhar peso;
• inchaço do abdômen;
• vômito;
• diarréia.

A possibilidade da doença aparece em uma idade posterior.

A doença é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• constipação permanente;
• as fezes saem com fitas;
• o intestino nunca é totalmente liberado.

O que mais deve prestar atenção?

O principal sinal da patologia do intestino grossosão constipação permanente. Quando amamentando, esse sintoma pode não aparecer. Os sinais dolorosos ocorrem apenas no momento em que a dieta de lanches é introduzida. Facilita o uso de enema. Mas um efeito favorável é observado apenas no início. Então o uso do enema deixa de produzir o resultado desejado.

Mudanças no tamanho e forma do abdome localizadoum umbigo retorcido - esses também são indicadores que valem a pena prestar atenção. No transbordamento, o intestino grosso é deslocado e a barriga toma uma forma irregular assimétrica.

O vômito que ocorre com esta doença, ajuda o corpo a se libertar das fezes que o envenenam.

A doença de Hirschsprung também pode ser detectadaidade adulta. Tais pacientes, por via de regra, sofrem da constipação da infância. Eles precisam de medicação para esvaziar seus intestinos. Eles se queixam de dor constante no abdômen, muitas vezes enfrentam flatulência.

Diagnóstico de Patologia

É importante identificar a doença em tempo hábil.

O diagnóstico da doença de Hirschsprung em crianças inclui esses métodos:

1. Exame retal. Revela uma ampola vazia no reto. Há aumento da atividade do esfíncter.
2. Reto-manoscopia. Detecção de obstáculos nas partes rígidas do reto, ausência ou pequena quantidade de matéria fecal.
3. Raio X Detecta tumores e aumenta as voltas no intestino grosso.
4. Irrigografia. As alças do cólon são aumentadas para 10-15 cm de diâmetro. Eles se estendem a toda a cavidade abdominal.
5. Passagem de suspensão de bário. Substância de contraste passa pelo trato gastrointestinal, é retido no intestino grosso. De lá não sai por muito tempo. Às vezes demora até 5 dias.
6. Ultra-sonografia da região intestinal.
7. Manometria anorretal. A pressão no intestino é medida.
8. Colonoscopia. Dados confirmados ou refutados que mostraram o raio-X.
9. Biópsia da parede do reto de acordo com Swanson. A presença de gânglios nervosos no intestino grosso é determinada pela extração de um fragmento da parede do intestino grosso.
10. Histoquímica. Estabelece a atividade da enzima acetilcolinesterase tecidual.

Tratamento conservador

Não confie em tal terapia. O tratamento da doença de Hirschsprung em crianças é realizado na maioria dos casos exclusivamente por meios cirúrgicos. A terapia conservadora serve principalmente como uma preparação para uma intervenção cirúrgica adicional.

O tratamento preparatório inclui:

1. Uma certa dieta, observância de uma dieta. Recomenda-se comer legumes, frutas, produtos lácteos, alimentos, o que não causa geração de gás.
2. Massagem, fisioterapia, ginástica. Eles estimulam o peristaltismo intestinal.
3. Enemas de limpeza.
4. Introdução intravenosa de medicamentos protéicos e soluções eletrolíticas.
5. Vitaminas

Tratamento cirúrgico

É isso que permite que o paciente se livre da doença de Hirschsprung após a reabilitação.

A idade mais adequada para uma criançaOperações contam de 2 a 3 anos. Prepare o paciente para a cirurgia em casa. Durante várias semanas, você deve seguir uma dieta, esvaziar os intestinos com enemas. A nutrição especial é recomendada pelo médico assistente, que leva em consideração a idade e todas as características do organismo da criança, bem como o estágio de desenvolvimento de uma doença tão desagradável quanto a doença de Hirschsprung em crianças.

Após a cirurgia, o bebê deve ser observado pelo médico empor 2 anos. Neste momento, o médico faz para a criança uma dieta individual. Os pais devem observar a cadeira do bebê. Recomenda-se para colocar o enema de limpeza em um migalha todos os dias, ao mesmo tempo. Isso é necessário para desenvolver um refluxo do movimento intestinal.

Conclusão

A doença de Hirschsprung é perigosa. Pode não aparecer imediatamente. Neste caso, a criança sofre de dor abdominal, náusea, vômito por muito tempo. Os pais precisam monitorar a regularidade da cadeira da criança e, na menor infração, devem consultar um médico.