Valores de referência - o que é isso? O que significa "valor de referência"?
Na realização de quaisquer ações de diagnósticoOs resultados dos estudos são considerados de forma abrangente. Isso leva em consideração todos os indicadores: a condição geral do paciente, a natureza da patologia, os sintomas.
Pesquisa quantitativa e qualitativa
Os resultados de uma série de testes laboratoriais são dadospacientes na forma de "positivo" ou "negativo". Este formulário é considerado uma característica qualitativa. Um exemplo é a análise de anticorpos contra uma determinada infecção. Um resultado positivo indica a presença desses anticorpos no material.
O que significa "valor de referência"?
No tipo quantitativo de estudo, os resultadossão emitidos sob a forma de números. Neste caso, há uma série de normas, bem como indicadores médios. O valor de referência nas análises é o termo do medicamento usado para avaliar os resultados em estudos laboratoriais. É definido como o valor médio de um determinado indicador. Esses dados foram obtidos examinando uma parte saudável da população. Para começar, você pode considerar alguns dos valores de referência dos hormônios tireoidianos. Por exemplo, para o T3 gratuito, os valores 1,2-2,8 mM / l são normais e para a tiroxina (geral) - 60,0-160,0 nmol / l. É assim que o indicador da análise de TSH pode parecer: os valores de referência são 0,5-5,0 μU / ml e o resultado é 2,0. Como pode ser visto no último exemplo, a figura obtida no estudo está no intervalo normal.
Como definidos os limites normais?
A única maneira, como já mencionado acima,é uma pesquisa de pessoas saudáveis. O primeiro estágio é uma amostra da população. Por exemplo, mulheres saudáveis são convidadas, idades de vinte a trinta. A maioria deles recebe estudos clínicos. Os resultados são reduzidos aos dígitos médios, calculando o intervalo em que os valores de referência estão localizados. O desvio de indicadores normais (em uma ou outra direção) é permitido para duas unidades padrão.
Por que diferentes laboratórios produzem resultados diferentes?
Dependendo do método de teste usadoe os meios de medição recebem determinados valores de referência. Em diferentes laboratórios diferentes equipamentos podem ser usados, essa ou aquela unidade de cálculo pode ser usada. De acordo com este conjunto e intervalos de indicadores.
Ao receber o resultado no formulário deve ficarnúmeros e unidades de medida utilizados em um laboratório específico. Assim, em medicina, por exemplo, não há valores de referência únicos para o exame de sangue. O especialista, ao revisar os resultados, deve se referir aos números utilizados pela instituição em que o paciente foi examinado. A diferença pode ser vista examinando, por exemplo, certos valores de referência de um exame de sangue bioquímico. Assim, a gama de índices de etilideno quando testada pelo método G7PNP é de 28-100 U / l, e o método CNPG3 é de 22-80 U / l.
Por que os indicadores podem ultrapassar os limites das normas?
O valor de referência nas análises édados estatísticos, mas não uma lei biológica. Em alguns casos, o desvio dos limites das gamas estabelecidas pode ser observado mesmo em pessoas saudáveis. Como isso pode ser causado? Entre as muitas causas de anormalidades, características fisiológicas do organismo são de particular importância. Se um especialista recomenda que um teste de laboratório seja realizado várias vezes, existe uma certa probabilidade de que um desvio dos limites normais apareça nos resultados. De acordo com causas biológicas, os indicadores podem variar diariamente. Para comparar os resultados, o médico prescreve os testes novamente. Em regra, as conclusões de diagnóstico são feitas de acordo com os indicadores individuais, mas na avaliação da dinâmica das mudanças. Em pessoas saudáveis, os dados podem não cair nas gamas geralmente aceitas.
Quais fatores podem afetar os resultados da pesquisa?
O laboratório pode dar aos pacientes resultadosde acordo com seu gênero e idade. Por exemplo, os valores de referência de creatinina (quando o estudo de soro) em homens com menos de 50 anos - 74-110 mmol / L, após 50 - 70-127 mmol / l. indicadores mulheres são definidos, independentemente da idade e é 60-100 mmol / l. Os valores de referência de hCG para o belo sexo depender se o paciente está grávida ou não. Nos resultados de pesquisa pode afetar o tratamento resultante, especialmente a rotina diária e dieta. Um fator importante são os maus hábitos: fumo, abuso de álcool ou café. Mesmo a postura do paciente durante a entrega do material pode afetar o desempenho. Por exemplo, o conteúdo de cálcio e albumina pode aumentar quando a posição do paciente muda de horizontal para vertical. Para obter um resultado mais preciso antes do estudo, um especialista pode recomendar a exclusão de atividades físicas, situações estressantes, parar de fumar e álcool, tomar medicamentos e vitaminas.
Influência de cargas físicas nos resultados
Não é recomendado visitar a véspera do estudoginásio. As tensões físicas afetam a atividade enzimática da creatinofosfoquinase, lactato desidrogenase e aspartato aminotransferase. Atletas que estiveram envolvidos em atletismo pesado ou leve por muitos anos podem ter aumentado os níveis de hormônio luteinizante, plaquetas e testosterona. Dados todos esses fatores, você deve seguir certas regras antes de passar nos testes. Ao se preparar para um estudo em particular, o médico, como regra, faz recomendações especiais. Se o paciente segue a prescrição de um especialista, então ele tem uma chance muito maior de obter resultados precisos e corretos.
Equívocos comuns
Existem vários equívocos sobrevalores de referência e, de fato, os resultados da pesquisa. Muitos acreditam que os desvios da norma indicam necessariamente uma violação no corpo. No entanto, isso nem sempre é o caso. Resultados que vão além dos intervalos geralmente aceitos indicam a necessidade de mais exames ou re-análise. É provável que o resultado não indique uma violação, mas caia em 5% dos casos, nos quais os desvios são observados em pessoas saudáveis. Em qualquer caso, o médico tomará as medidas necessárias para avaliar com precisão a situação. Como já mencionado acima, existem muitos fatores que podem influenciar o resultado. Por exemplo, o alto nível de açúcar no sangue pode indicar não o diabetes, mas o erro na nutrição. O nível de lipídios aumenta no caso de entrega da análise não com o estômago vazio. Um aumento no conteúdo de enzimas hepáticas pode estar associado ao uso na véspera do estudo do álcool e não à cirrose. Entre outras coisas, os resultados são influenciados por medicamentos tomados. Hoje, as empresas farmacológicas produzem um grande número de drogas. Os laboratórios, por vezes, simplesmente não têm tempo para avaliar seu efeito no sangue ou outro material de teste. Em vários casos, os valores podem chegar ao normal independentemente, se estiverem no limite dos valores de referência.
Devo me preocupar se os resultados da pesquisa estiverem dentro dos limites da norma?
Em geral, tais indicadores são indubitavelmenteum bom sinal e indicar a ausência de quaisquer violações no corpo. No entanto, segundo muitos especialistas, um determinado conjunto de estudos não garante a completa ausência de problemas de saúde. No processamento estatístico das faixas de referência, há sempre uma coincidência parcial dos resultados de pessoas com patologias e saudáveis. Em outras palavras, o último pode se desviar da norma na ausência de perturbações na atividade do corpo. Da mesma forma, em pessoas com patologias, os resultados dos testes podem estar dentro dos limites normais. Para refinar os indicadores, como regra, estudos repetidos são atribuídos após um determinado período. Ao avaliar a dinâmica das mudanças, o especialista nota a ausência de violações ou suspeita de qualquer patologia. No segundo caso, testes adicionais são usados para esclarecer o diagnóstico.
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