Encefalopatia hepática

Complexo de sintomas de perturbação da centralsistema nervoso, isto é, distúrbios psiconeurológicos em pessoas que sofrem de insuficiência hepática ou cirrose do fígado, é chamado de encefalopatia hepática. Na presença desta doença, pode ocorrer encefalopatia metabólica reversível, perturbações crónicas irreversíveis da estrutura cerebral e edema.

O diagnóstico de "encefalopatia hepática" é feitocerca de 80% dos pacientes com cirrose de etiologia diferente, e cerca de 20% dos pacientes que foram submetidos à cirurgia para desvios portossistêmicos, bem como pacientes com insuficiência hepática.

As principais causas de insuficiência hepática, que é uma consequência da encefalopatia hepática são considerados:

- lesões difusas do fígado (cirrose hepática, hepatite crônica e aguda);

- estreitamento (obturação) dos canais biliares;

- o efeito no fígado de várias substâncias venenosas (o uso de fungos venenosos, certos medicamentos e substâncias tóxicas);

- doenças infecciosas;

- lesões extensas ou queimaduras;

- colangite aguda;

- doenças sépticas, bem como purulentas;

- trombose da veia hepatic portal.

A classificação clínica distingue entre encefalopatia hepática mínima, episódica e persistente. Além disso, existem vários estágios da doença:

- estágio zero (latente) - ausência de sintomas clínicos,

- o primeiro estágio - há distúrbios no ritmo do sono,

- o segundo estágio - a desorientação se manifesta no tempo,

- o terceiro estágio - a presença de uma parada e desorientação no espaço,

o quarto estágio é um coma.

Encefalopatia hepática causada por agudapatologia do fígado, por exemplo, hepatite aguda e encefalopatia, que surgiram com base na doença hepática crônica - cirrose, diferem na história, exames laboratoriais e exame clínico completo. Na hepatite aguda, as síndromes da encefalopatia hepática são geralmente mais pronunciadas e se desenvolvem mais rapidamente do que com a cirrose hepática.

Encefalopatia Hepática: sintomas

- Irritabilidade, perda de interesse em parentes, infantilidade e outras mudanças de personalidade;

- distúrbio do sono com consciência prejudicada;

- monotonia da voz, lentidão de discurso, etc .;

- a presença de um odor "fígado" da boca;

- a presença de um tremor "palpitante";

- fluido na cavidade abdominal (ascite);

- icterícia e brotos de fígado na pele;

- fezes negras e vômito com sangue.

Os principais métodos instrumentais, com a ajuda deque são diagnosticados com encefalopatia hepática, são: ultra-sonografia da cavidade abdominal, endoscopia do estômago, esôfago e eletroencefalografia. Métodos laboratoriais, como coleta de exames de sangue (geral, bioquímica, para níveis de veneno, álcool e amônia), urina e fezes também são usados. Além disso, testes psicométricos de pacientes com os estágios iniciais da doença são realizados.

Encefalopatia hepática: tratamento

O tratamento de tal doença, como a encefalopatia hepática, é um passo no qual três direções principais são distinguidas:

1. Detecção e subsequente eliminação de fatores que contribuíram para o desenvolvimento da encefalopatia hepática.
2. Realizar atividades destinadas aredução da formação de vários produtos tóxicos e seus metabólitos. E também a realização de medidas, incluindo a redução do número de proteínas alimentares, a sua modificação, normalização do ambiente intestinal e microflora intestinal, bem como a estimulação do esvaziamento do intestino.
3. O uso de drogas que modificam a proporção de neurotransmissores.

Além disso, recomenda-se aos pacientes que adotem uma dieta especial que exclua alimentos quentes e gordurosos, além do álcool.

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