Trematócio chinês. Clonorquíase: sintomas, tratamento. Parasitas humanos

A clonorose humana é uma biogelmintose do grupo dos trematódeos, caracterizada por uma lesão predominante dos ductos biliares, pâncreas e parênquima hepático.

Epidemiologia

A principal fonte de infestação é uma pessoa,infectados com clonorchids. Além disso, corpos de água invadem cães e gatos. O trematódeo chinês é amplamente distribuído no Japão, Vietnã, China, Coréia do Norte, Amur, Ob e Primorye. Ovos de helmintos, excretados com fezes, quando ingeridos em meio aquático são engolidos por moluscos, no corpo dos quais após cerca de 14 dias cercárias (larvas) são formadas. Quando as larvas entram no corpo de peixes e lagostins do intestino, elas começam a mover-se ativamente para os músculos e tecido subcutâneo. Assim, a metacercária é formada. Um clonorchosis homem é infectado por comer peixe cru, insuficientemente processado termicamente ou lagosta. E a clonorquose está se desenvolvendo. Os sintomas em pacientes, por via de regra, começam a aparecer depois da penetração do patógeno no intestino delgado.

Flukes: característico

Trematodes (vermes) - helmintos relacionados comtipo de vermes chatos. Por via de regra, eles são em forma de folha. Seu tamanho varia em uma ampla faixa de 0,1 mm a 15 cm de comprimento. O trematódeo chinês pode parasitar o corpo de animais e humanos. Todos os tipos de vermes são parasitas.

Morfologia e biologia de vermes

O corpo da pata é comprimido no dorso-ventraldireção. A cutícula, juntamente com a camada muscular, formam a bursa pele-músculo, na qual os órgãos internos estão localizados. Trematodes fixam-se por meio de órgãos musculares especiais - ventosas. Eles podem ser dois - oral e abdominal. Os órgãos de fixação também podem incluir espinhos na cutícula e na fossa glandular.

O sistema digestivo

Na parte anterior do corpo, oralO otário, no fundo do qual é uma abertura de boca. Atrás da boca segue a faringe (faringe) e o esôfago alongado. Tubo intestinal - dois troncos cegos. A abertura anal de helminths chato, por via de regra, não faz. Os restos de alimentos não hidrolisados ​​são ejetados através da abertura da boca. A alimentação parcial de minhocas planas pode ser realizada através do tegumento.

Sistema nervoso e excretor

O sistema nervoso consiste em nós nervosos,localizado sob a garganta e troncos que se estendem para outras partes do corpo. O sistema excretor é representado por um sistema complexo de túbulos, que formam dois canais excretores.

Sistema sexual

O sistema reprodutivo nos trematodes é muito bem desenvolvido. Flukes (exceto para os representantes do gênero Schistosomatata) são hermafroditas (criaturas bissexuais).

O aparelho sexual masculino, como regra, consiste emdois testículos. Eles deixam os ductos deferentes, que estão conectados ao ducto deferente comum. É geralmente fechado na bolsa genital (saco muscular especial). A parte final do ducto deferente é cirrus (órgão copulatório).

O aparelho genital feminino inclui o ovário, o oviduto, o oótipo, espermatecal, vitelaria, o canal Laurer, o corpo de Melis e o útero, que termina com o orifício genital feminino.

Etiologia

O agente causador da clonorquose é o trematódeo -Trematode chinês. Este helminto pertence à família Opisthorchidae - Clonorchis sinensis. Pela primeira vez, a helmintíase foi descrita por McConnell em 1874. O trematódeo chinês no organismo humano pode parasitar até 40 anos. O corpo do helminto é plano, lanceolado na forma de 10-20 mm de comprimento e 2-4 mm de largura. Os trematódeos de ovos têm cor dourada clara, em um dos pólos a tampa é claramente visível. Clonorchis sinensis na fase adulta pode parasitar tanto em humanos quanto em mamíferos carnívoros. Estes últimos são hospedeiros definitivos. Como intermediário, moluscos de água doce agem, adicional - lagostins de água doce e peixes carpa.

Ciclo de vida dos trematodes

O ciclo de vida dos vermes consiste em 4 períodos:

• embriogonia;
• parthenongony;
• cist�io;
• Marigonians.

Embriogonia - o período de desenvolvimento embrionáriocélulas embrionárias no ovo trematódeo desde a fecundação até a saída dos miracídios. A duração desta fase é de cerca de um mês. Parthenogonia é um período pós-embrionário de desenvolvimento do estágio larval no corpo do hospedeiro intermediário. A fase apresentada começa desde a formação de esporocistos até a liberação de cercárias no meio ambiente. A duração desse período pode variar de duas semanas a cinco meses.

Cistaria - o processo de transformação de cercárias emadolescaria (no ambiente) ou metacercaria (no corpo de um hospedeiro adicional). A duração da cistonia é de algumas horas a dois meses.

Maritogonia - o período de desenvolvimento de vermes emo organismo do hospedeiro definitivo para o estágio sexualmente maduro (imago), que libera os óvulos no ambiente. A duração dessa etapa é de uma semana a dois meses.

Patogênese

Em pacientes que vivem em áreas endêmicas,A imunidade se desenvolve, que é transmitida da mãe para a criança pela via transplacentária. Portanto, essas pessoas, embora diagnosticadas com a doença, mas tem um fluxo mais fácil. No coração do desenvolvimento da patologia está o efeito mecânico dos vermes, a ligação da microflora secundária, distúrbios neurotróficos e reações tóxicas-alérgicas. Além disso, as clonorquias causam alterações cirróticas no fígado.

Sintomas da doença

Se você tiver um diagnóstico de clonorhoz, os sintomaspatologias são semelhantes à opisthorchiasis. Na fase aguda da infecção, diminuição do apetite, mal-estar, fraqueza geral, manifestações de reações alérgicas. Com a progressão da doença, há sinais que caracterizam os danos ao fígado, pâncreas e ductos biliares. Pacientes queixam-se de febre, assim como dor intensa localizada no hipocôndrio direito.

Possíveis complicações da doença

Pode ser:

• colecistite crônica;
• cirrose do fígado;
• gastroduodenite crônica;
• câncer do pâncreas e estômago;
• hepatite crônica.

Diagnóstico de Patologia

O diagnóstico baseia-se em epizootias edados clínicos, bem como os resultados da investigação gelmintokoprologicheskih. ferramentas para esclarecer o diagnóstico produzir análise bioquímica de sangue (proteína total, o açúcar no sangue, bilirrubina, fosfatase alcalina, aminotransferase, amilase, tripsina e lipase), é prescrito (colecistografia, exame de ultra-som da vesícula biliar, fígado, pâncreas, fibrogastroduodenoscopy) e serológico (RID , RIHA, PCR) métodos.

Terapia

Se o paciente for diagnosticado com clonorhoz, o tratamento deve ser abrangente:

• dietoterapia;
• drogas anti-helmínticas ("Biltricid", "Nichlofolan", "Khloksil");
• anti-histamicos ("Gluconato de Ccio", "Loratidina", "Suprastina");
• fmacos anti-inflamatios n esterdes (ibuprofeno, Nimisulida);
• Enzimas ("Pansinorm", "Mezim", "Creon");
• sorventes (Enterosgel, Ataxil, Polysorb);
• antiespasmódicos (Papaverin, No-shpa, Mebeverin);
• macridos ("Oleandomicina", "espiramicina", "azitromicina", "roxitromicina", "fluoritromicina");
• preparações de colagogo ("Xilitol", "Sorbitol", estigmas de milho, immortelle, quadris, folhas de hortelã);
• hepatoprotetores (Essentiale, Ursohol).