Hipotiroidismo secundário: causas, sintomas e tratamento

Fadiga crônica, excesso de peso, perdacabelos e unhas quebradiças são sintomas familiares a muitos. Na maioria das vezes eles perturbam as mulheres, mas às vezes eles também são notados nos homens. Em alguns casos, esses sinais são simplesmente ignorados. A fadiga está associada ao trabalho permanente e ganho de peso - com a dieta errada. No entanto, esses sintomas geralmente indicam o desenvolvimento de uma patologia, como hipotireoidismo secundário. Nos adultos, tal doença pode ocorrer de forma latente. Os sinais dessa patologia podem ser confundidos com os sintomas de outras doenças. Afinal, o hipotireoidismo afeta virtualmente todos os sistemas do corpo. O tratamento desta doença é controlado por um endocrinologista.

Hipotireoidismo: uma descrição da patologia

O hipotireoidismo é caracterizado por alteraçõesfundo hormonal, associado a uma violação da glândula tireóide ou do cérebro (pituitária). Esta doença é caracterizada por várias manifestações clínicas que cobrem quase todos os órgãos e sistemas. Apesar da mudança no nível de hormônios, a glândula tireóide com hipotireoidismo secundário é considerada saudável. O fato é que essa patologia tem uma gênese central. Ela se desenvolve em casos de distúrbios da glândula pituitária - o órgão endócrino encontrado no cérebro. Isso, por sua vez, leva a uma lesão secundária da glândula tireóide.

O hipotireoidismo secundário é mais freqüentemente diagnosticado em jovenspacientes. É mais comum entre a população feminina. Esta doença é especialmente perigosa para as crianças. Os sinais laboratoriais da patologia são um aumento no nível de TSH e uma diminuição compensatória na quantidade de tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Devido a alterações na glândula pituitária, violações do funcionamento de outras estruturas endócrinas podem ser observadas. Em particular, as glândulas supra-renais, glândulas sexuais, etc.

Hipotireoidismo secundário: as causas do aparecimento da doença

As causas da patologia estão associadas aalterações no tecido cerebral. A gênese central tem hipotireoidismo primário e secundário. Então, qual é a diferença entre eles? Como é sabido, o sistema hipotalâmico-hipofisário controla todas as glândulas endócrinas periféricas presentes no corpo. Está localizado no cérebro. A principal formação endócrina é o hipotálamo. Este órgão está localizado entre os hemisférios direito e esquerdo do cérebro. Se houver uma violação da secreção de hormônios neste departamento desenvolve hipotireoidismo primário. Substâncias biologicamente ativas são produzidas no hipotálamo, que entram na glândula pituitária. Existe um hormônio estimulante da tireóide (TTG). A hipófise tem feedback dos órgãos endócrinos, em particular da glândula tireóide. Portanto, com um aumento na secreção de TSH, a produção de tiroxina e triiodotironina diminui.

As causas do hipotireoidismo secundário incluem:

1. Doenças inflamatórias da glândula pituitária. A derrota desse órgão pode estar associada à encefalite viral e bacteriana.
2. Hipoplasia congênita, ou ausência da glândula pituitária.
3. Câncer ou neoplasia benigna.
4. Lesão cerebral isquêmica.
5. Hemorragia na região hipofisária.
6. O efeito da radiação sobre a irradiação de tumores cerebrais.
7. Doenças atróficas.

Como resultado de danos na glândula pituitária,desenvolvimento de hipotireoidismo secundário. Não confunda essa condição com distúrbios da tireóide. Se este órgão for afetado, ocorre hipotireoidismo terciário. Independentemente da etiologia e origem dos distúrbios hormonais, o endocrinologista está envolvido no tratamento desta patologia.

Desenvolvimento de hipotireoidismo pós-parto

Durante a gravidez no corpo ocorremuitas mudanças diferentes, em maior medida, dizem respeito à esfera endócrina. Isto é devido ao fato de que alguns dos hormônios são liberados pela placenta. Por causa do excesso de algumas substâncias biológicas no corpo, sua secreção na glândula pituitária diminui. Por outro lado, uma diminuição na produção de hormônios serve como um sinal para aumentar sua produção no cérebro. Devido a essas mudanças, algumas mulheres desenvolvem hipotireoidismo secundário após o parto. O risco de sua ocorrência é muito maior entre os pacientes que possuem anticorpos contra as células da tireoide no sangue.

Inflamação auto-imune deste órgão endócrinoprovoca a ativação da glândula pituitária. O hormônio estimulante da tireoide começa a ser produzido mais rapidamente e em grandes quantidades. Um estado semelhante após o parto é considerado temporário, isto é, transitório. Hipotireoidismo ocorre em mulheres 4-5 meses após o nascimento de uma criança. Na maioria das vezes, ele não tem um quadro clínico pronunciado. A redução dos hormônios tireoidianos é precedida pelo processo reverso - tireotoxicose. Observa-se nos primeiros meses do período pós-parto. Durante o ano, o background hormonal é normalizado. Se isso não acontecer, a doença ocorreu antes da gravidez, mas não foi detectada antes.

Hipotireoidismo adquirido: sintomas e tratamento em mulheres

O hipotireoidismo da gênese central é mais freqüentemente desenvolvidomulheres. Os sintomas da doença dependem da gravidade da falha hormonal. Como o hipotireoidismo ocorre? Sintomas e tratamento em mulheres, como no caso de outras patologias, estão inter-relacionados. Os principais sinais que indicam a presença de doença:

1. Violação do ciclo menstrual.
2. Sonolência.
3. Fadiga crônica.
4. Fragilidade das unhas e cabelos.
5. Ganho de peso.
6. Síndrome de edema.
7. Propensão à constipação.

Em alguns casos, apenas algunsuma certa manifestação de patologia, enquanto outros - menos pronunciada. Às vezes, o hipotireoidismo é assintomático. Na maioria das vezes, a causa do tratamento na clínica é excesso de peso, alopecia (perda de cabelo) e síndrome edematic pronunciada.

O tratamento do hipotiroidismo começa com a consultapreparações hormonais. Ao mesmo tempo, descubra a causa da doença. Em alguns casos, a terapia de substituição não é o principal método de tratamento.

Sinais de hipotireoidismo em crianças

O hipotireoidismo secundário em crianças é umuma doença que pode levar ao retardo mental e desenvolvimento físico adiada. O fato de que os hormônios da tireóide em uma idade precoce são especialmente necessários. Eles afetam os processos de crescimento e formação de inteligência. A doença pode ser causada por anormalidades da hipófise e ingestão insuficiente de garoto de iodo (para hipotireoidismo terciário). Independentemente da fonte muda terapia hormonal substitutivo deve ser iniciado logo que o aumento detectado na concentração de TSH.

Diagnóstico de hipotireoidismo secundário

Como causar hipotireoidismo secundário? O diagnóstico da patologia começa com a coleta de queixas e o exame do paciente. Os pacientes muitas vezes observam uma fadiga constante e sonolência, um aumento no peso. Deve prestar atenção ao frio e ao aparecimento de edema. Em alguns casos, o hipotireoidismo é detectado por acaso, por exemplo, com atraso na menstruação, não relacionado à gravidez.

Ao exame, uma diminuição na frequência cardíacacontrações e hipotensão. O inchaço pode estar localizado em qualquer parte do corpo, mais frequentemente no rosto. Quando a palpação é encontrada, eles têm uma consistência mucosa leve (mixedema).

O diagnóstico final pode ser feito apóstestes laboratoriais. Nos pacientes, há um aumento no nível de TSH e uma diminuição no número de hormônios tireoidianos. Para identificar a origem da doença, raios-X da sela turca, CT do cérebro são realizados.

Métodos de tratamento de hipotireoidismo

O hipotireoidismo secundário serve como indicação paraterapia hormonal a longo prazo. O tratamento deve ser controlado por um endocrinologista. A cada 3 meses, um diagnóstico laboratorial é realizado para determinar os níveis de TSH e tiroxina. A estabilização desses indicadores é uma confirmação da correção do tratamento. Com um alto nível de TSH, a dose de hormônios é aumentada. Como terapia substituta, eles usam medicamentos "Eutiroks" e "Levothyroxine".

Além disso, a causa deve ser identificadao surgimento da patologia. Quando doenças inflamatórias são realizadas terapia antibacteriana e antiviral. Em alguns casos, o tratamento cirúrgico é necessário (com adenoma e câncer da hipófise).

Prognóstico e prevenção de complicações

Com a ingestão constante de drogas hormonaiso prognóstico do hipotiroidismo é favorável. A dose corretamente escolhida de medicamentos ajuda a interromper completamente os sintomas da doença. Para a prevenção de complicações deve-se sistematicamente fazer o teste para determinação do nível de TSH e observado no endocrinologista. Independentemente para modificar uma dosagem de preparações ou cancelar o tratamento é impossível.