Fertilização In Vitro - procedimentomuito complexo. Permite que muitas mulheres com infertilidade engravidem. Durante a FIV, vários medicamentos são usados. A droga mais utilizada é "Organutran". A instrução para isto descreve em detalhes a técnica da administração de medicação e avisa sobre consequências possíveis.
Adverte sobre a necessidade de conselhosespecialista-reproductologista antes da introdução da instrução de preparação "Organutran". A forma da liberação é uma seringa de 0,5 ml com uma solução para injeção de injeções subcutâneas. Ele contém cerca de 250 μg de ingrediente ativo ganirelix, que é feito sob a forma de acetato. Entre as substâncias auxiliares usadas manitol, ácido acético glacial, água destilada. Preenchido em caixas de papelão uma ou cinco seringas descartáveis medicação "Organutran". A instrução para ele vai no conjunto completo e descreve todas as nuances da aplicação de um produto médico.
Medicação "Organutran" (instrução em detalhesdescreve como injectar com este fármaco) refere-se a antagonistas dos receptores da hormona libertadora de gonadotropina. Ajuda a rastrear a produção de gonadotrofinas LH e FSH. Retarda a secreção de LH e FSH pela glândula pituitária. Se anteriormente, esses hormônios não eram estimulados, a supressão da atividade secretora da glândula pituitária ocorre quase imediatamente após a administração da droga. Este efeito é mantido durante todo o período terapêutico.
Estude a droga em voluntários femininosmostraram que a administração múltipla de 0,25 mg da droga reduz a concentração de FSH, estradiol e LH no sangue em 74, 32 e 25 por cento, respectivamente, o que é alcançado após 4, 8 e 16 horas após a injeção. Durante dois dias após a administração do fármaco, o índice hormonal tornou-se o ponto de partida.
A duração média do curso terapêutico coma administração diária de injeções de "Orlutran" na quantidade de 0,25 mgs / dia para seguir a estimulação da ovulação é igual a cinco dias. O índice médio da periodicidade do aumento do LH (acima de 10 UI / L), acompanhado de um aumento no teor de progesterona (acima de 1 ng / ml), é de 1,2%, o que é proporcional a 0,8% para os agonistas do GnRH.
Antes de iniciar o tratamento com "Organutran" antes do sextoEstimulação do ovário com drogas de natureza gonadotrópica em mulheres que tiveram uma resposta ovárica aumentada, aumentou o índice LH. A produção de LH nesta categoria de pacientes foi suprimida quase imediatamente, após a primeira aplicação de "Orlutran".
Dá um resultado positivo executando FIVpreparação "Organutran". As instruções e indicações de uso recomendam o uso desta medicação para evitar o aumento do hormônio luteinizante (LH) nas mulheres que fazem uma hiperestimulação ovariana de rastreamento usando tecnologias reprodutivas adicionais.
Programas especiais paratratamento da infertilidade, que muitas vezes são combinados com o hormônio folículo estimulante recombinante (FSH). Nestes casos, o agente hormonal "Organutran" é usado apenas para a prescrição do médico. A instrução descreve detalhadamente o esquema da introdução da medicina.
Quando hipersensibilidade à substância ativae elementos auxiliares proíbe injeções do medicamento "Organutran" instruções de uso. O medicamento não é prescrito para hipersensibilidade ao hormônio liberador de gonadotrofinas e substâncias similares. A proibição do uso de medicamentos é uma doença do fígado e dos rins, que se encontra em um estágio moderado e grave de desenvolvimento. Adverte que a medicação "Organutran", instrução não se aplica durante a gravidez e lactação. Contra-indicações indicam a inadmissibilidade da administração de medicamentos na infância.
Este medicamento está autorizado a prescrever apenasreproductologist, que tem uma vasta experiência de trabalho. A observação da hiperestimulação ovariana, que é realizada com o uso de FSH, começa no segundo ou terceiro dia da menstruação. Injecções de 0,25 mg são administradas por via subcutânea uma vez por dia. Eles são feitos a partir do sexto dia de uso do FSH. Se a estimulação for acompanhada por uma resposta aumentada dos ovários, para evitar o aumento prematuro do índice de LH, a terapia com "Organutranum" é realizada no quinto dia com o uso de medicamentos com FSH. Se houver um desenvolvimento lento dos folículos, a introdução da solução "Organutran" pode ser realizada mais tarde.
Medicamentos FSH e "Organutran" devem ser usados emuma vez. Eles não podem ser misturados na mesma seringa. Essas injeções são colocadas em diferentes partes do corpo. A dosagem de FSH é escolhida individualmente para cada paciente. É afetado pelo tamanho e número de folículos progressivos. Aqui, não se deve levar em conta o teor de estradiol no sangue. "Orlutran" é administrado até que o número necessário de folículos pré-ovulatórios seja formado. O seu amadurecimento final é conseguido pela administração de preparações de gonadotrofina coriônica humana.
Prestando atenção ao período em que o ativosubstância, notamos que o intervalo entre as injeções da preparação "Organutran" não deve ser superior a 30 horas, uma vez que com um aumento no intervalo entre eles, um pico precoce de LH pode surgir. Portanto, com a introdução de "Organutran" pela manhã, é necessário continuar a terapia com este medicamento durante o período de uso da gonadotrofina. É necessário levar em conta o dia quando a ovulação se inicia. Com a introdução de "Orlutran" à tarde, o medicamento é colocado na última vez após o almoço, um dia antes do início da ovulação.
Esta droga é considerada completamenteseguro e tem eficácia suficiente para aqueles indivíduos que passaram por múltiplos ciclos terapêuticos. O seguro da fase lútea é feito de acordo com a técnica utilizada na clínica de infertilidade.
Droga "Orgalutran" administrado por via subcutânea única. Para injeção, é desejável escolher a área da coxa. Para não desenvolver lipoatrofia, o local da injeção precisa ser trocado. A medicação pode ser administrada sozinha, mas na condição de que a instrução completa do médico seja recebida. Antes de entrar no medicamento, você precisa verificar a solução. Deve ser transparente e não conter impurezas. Após a data de validade e com armazenamento inadequado, o produto não pode ser usado.
Antes de realizar a injeção, lavar as mãos comsabão, e a pele, destinada a injeções, deve ser tratada com álcool. A tampa de proteção deve ser removida da agulha. A pele deve ser presa na dobra com o polegar e indicador, e colocar a agulha em um ângulo de 45 ° C em sua superfície. Para verificar a localização correta da agulha, você precisa puxar um pouco o pistão e ver se a seringa apareceu no sangue. Sua aparência indica que a agulha entrou no vaso sanguíneo. Neste caso, o medicamento não deve ser administrado. Você deve pegar a agulha com uma seringa e aplicar um cotonete umedecido com álcool na zona de injeção por alguns minutos. Eles colocam o remédio a cada vez com uma nova seringa. Se a agulha está posicionada corretamente, então a um ritmo lento e com o mesmo esforço deve ser pressionado no pistão. Este método de administração não causará danos na pele.
Após a administração do medicamento, a agulha é rapidamente removida ePara a área da injeção, aplique um cotonete com álcool. Uma seringa só pode ser usada uma vez. Se o tempo de injeção da droga foi perdido, então você deve tomar um tiro assim que uma mulher se lembrar dele. Não administre uma dose dupla de medicação para compensar as injeções perdidas. Se o atraso na administração do medicamento for superior a seis horas, e o período entre as injeções for superior a trinta horas, o paciente deve, em qualquer oportunidade, introduzir o medicamento e procurar orientação do médico.
Avisa que pode haverreação no lugar de introdução da preparação "Organutran", instrução (foto desta medicina pode ver-se em cima). Normalmente, isso é vermelhidão, inchaço e coceira. As reações adversas ocorrem uma hora após a administração do medicamento. De tempos em tempos, há fraqueza geral, erupções cutâneas na pele, inchaço da face e dificuldade para respirar. Pode piorar a condição com eczema, há dor de cabeça, náusea. Alguns sintomas negativos estão associados à terapia com gonadotrofinas, que é realizada com hiperestimulação ovariana. Normalmente, é dor na pelve, gravidez ectópica, inchaço, síndrome de hiperestimulação ovariana.
Mulheres que estão predispostas a alergias precisamTome cuidado ao usar a droga "Organutran". A instrução e a descrição da preparação avisam que quando hipersensibilidade aos componentes constituintes uma reação negativa aparece imediatamente depois da introdução da primeira injeção. Embalagem do medicamento tem um látex de borracha que pode provocar uma reação alérgica.
Uso da droga "Organutran" geralmentecontinua até que o número desejado de folículos pré-ovulatórios seja formado. O seu amadurecimento final é alcançado usando a gonadotrofina coriônica humana. Prestando atenção à meia-vida da substância ativa, notamos que o intervalo entre a administração do medicamento não deve ser superior a 30 horas. Esta condição diz respeito à introdução conjunta de injeções de "Orlutran" e de hCG. Se você não cumprir esta regra, o pico de LH pode ocorrer antes da data de vencimento. O uso de injeções de "Orlutran" de manhã deve continuar-se até o dia da introdução de HCG, inclusive ele. Com a administração noturna da droga, a última dose é usada à noite, antes do dia que precede o uso de hCG.
Repita a terapia com a droga é realizada apenasdepois de avaliar a eficácia do tratamento e o risco potencial. No período de estimulação da ovulação, às vezes há uma síndrome de hiperestimulação ovariana. A possibilidade do surgimento dessa patologia deve sempre ser considerada quando as gonadotrofinas são utilizadas. Se a síndrome de hiperestimulação ovariana se manifestar nos estágios intermediários e graves do desenvolvimento, o tratamento intensivo com soluções coloidais e eletrolíticas, assim como a heparina, é introduzido na veia. Tal terapia executa-se durante vários dias.
A droga é segura de usar, sobre issoForam realizados inúmeros ensaios pré-clínicos, cujo objetivo era estudar a genotoxicidade e a toxicidade. O medicamento não apresenta propriedades teratogênicas. A eficácia, assim como a segurança da administração da droga, não foram estabelecidas em mulheres com peso superior a 90 kg ou inferior a 50 kg.
Probabilidade de malformação congênitao desenvolvimento do feto ao usar tecnologias de reprodução assistida não é muito maior do que com a concepção usual de uma criança. Se ocorrerem anomalias de desenvolvimento, elas geralmente dependem das características individuais dos pais. Após a TAR, existe sempre o risco de uma gravidez múltipla. Não há conexão direta entre a probabilidade de defeitos de desenvolvimento e o uso de antagonistas de GnRH.
Importante para a fertilização in vitrooportuna conduta um exame de ultra-som, como em mulheres com patologia uterina o risco do aparecimento de gravidez ectópica é suficientemente grande. Avisa que você não pode usar após a data de expiração, que é de dois anos, a preparação "Organutran", a instrução. O armazenamento do medicamento deve ocorrer em local seco, protegido do sol e inacessível às crianças. O regime de temperatura de armazenamento da solução injetável varia entre 2 e 30 ° C.
Não em todas as farmácias você pode encontrar uma droga"Organutran". A instrução e a descrição do medicamento alertam que o medicamento é o hormônio mais forte e, portanto, é liberado das farmácias estritamente de acordo com a prescrição do médico. O preço médio de um pacote de cinco ampolas flutua em volta de 6000-7000 rublos. Uma ampola custa cerca de 1700-2200 rublos.
Observa que quando ocorrem efeitos colateraisé necessário cancelar o uso da preparação "Organutran", a instrução. Análogos podem substituí-lo, se necessário, mas devem ser selecionados apenas por um médico. O medicamento tem apenas um análogo - este é o "Cetrotide". O custo de uma seringa é de 1200 rublos, sete - 8500-10000 rublos. Produza um substituto na Suíça.
Indica que ajuda a engravidar durante a fertilização in vitrouma preparação "Organutran", a instrução. Os comentários observam que o medicamento funciona notavelmente e empurra o processo de liberação dos oócitos dos folículos. A droga é embalada em uma dose estritamente definida, tem uma agulha fina, graças à qual a injeção praticamente não é sentida, e o procedimento para administrar a droga é feito sem inchaço e hematomas, mas com a condição de que tudo foi feito corretamente, de acordo com as instruções.
Entre os lados negativos da anotação do pacientedor do local da injeção. Também não agrada que seja difícil comprar uma droga em uma farmácia regular e, na maioria das vezes, ela é oferecida às mulheres para comprá-la na clínica. Em algumas mulheres, as injeções causaram uma diminuição no apetite. A maioria está insatisfeita com o alto preço dos remédios, mas dizem que vale a pena.
</ p>