Índice de protrombina, norma e valor

O índice de protrombina, cuja norma é95-105%, é um dos indicadores que caracterizam o sistema de coagulação do sangue. A coagulação sanguínea é um processo muito complexo, com a participação de toda uma cascata de proteínas especiais denominadas fatores de coagulação. A ativação deste processo é possível em dois caminhos - internos e externos.

É o índice de protrombina que caracterizaativação da coagulação ao longo da via externa. Consiste no seguinte: quando a integridade do tecido é violada (ferida), a chamada tromboplastina tecidual, uma proteína especial contida em todos os tecidos do corpo, é secretada. Ele desencadeia uma reação em cascata na qual outros fatores de coagulação (V, VII e X, II, I) entram, ativando-se sequencialmente um ao outro. Eventualmente, um coágulo de sangue se forma e o sangramento cessa.

O que é o índice de protrombina diz

Fatores de coagulação são formados no fígado. Destes, II, V, X são dependentes de vitamina K. Com uma deficiência dessa vitamina, sua síntese é interrompida. Consequentemente, há violações da hemostasia. Conhecendo o índice de protrombina, cuja norma é conhecida, o médico pode:

1. Estimar aproximadamente a atividade dos fatores de coagulação II, V, também VII e X
2. Pelo valor deste indicador para julgar a função do fígado
3. Na saturação do corpo com vitamina K
4. Sobre a condição geral do sistema de coagulação do sangue
5. De acordo com este indicador, pode-se monitorar a eficácia da terapia anticoagulante.

Como o índice de protrombina é determinado?

O índice de protrombina no capilarou no sangue venoso. No segundo caso, o sangue em um estômago vazio toma-se em um tubo de experiência com um anticoagulante em uma proporção de 9: 1. Como anticoagulante, é utilizado citrato de sódio. No laboratório, o sangue é centrifugado. O plasma resultante é usado na determinação do tempo de protrombina (PT). A norma da PV está na faixa de 12 a 20 segundos, dependendo da atividade da tromboplastina, que é utilizada durante a reação neste laboratório.

Conhecendo PV do paciente, é possível calcular PI, ou seja,índice de protrombina, cuja norma em diferentes laboratórios também pode ser ligeiramente diferente. É igual à razão de PV de uma pessoa saudável para o IV do paciente, multiplicada por 100:

PI = PV zdor./PV está doente. X 100 (norma 95-105%)

Significado clínico do IP

Com o aumento da coagulação do PV, ou protrombina,a norma é de 12 a 20 segundos, é encurtada e o PI aumenta. Pode ser durante a gravidez, com trauma maciço, quando uma grande quantidade de tromboplastina no tecido entra na corrente sanguínea.

Por outro lado, o PV aumenta, e o PI diminui comreduzir a coagulação, por exemplo, no caso de deficiência congénita de factores de coagulação, com uma doença hepática grave, com uma deficiência de vitamina K (que pode ocorrer na colestase, dysbacteriosis, perturbar a função do intestino). PI diminui com baixo fibrinogénio ou uma inferioridade funcional na síndrome de DIC na presença de substâncias que inibem a coagulação.

O que é INR

Tratamento com anticoagulantes indiretosdiminui o índice de protrombina. Sua norma pode ser diferente em cada laboratório. Portanto, para poder comparar os resultados das análises obtidas em diferentes laboratórios, foi introduzido um teste padronizado, como o MNO. Este é o índice calculado. É determinado com base na razão do tempo de protrombina do paciente, o valor normal de PV e o grau do índice de sensibilidade de thromboplastin (CIM).

MNO = (MF b-th / MF norma) para o grau de MIC

Em uma pessoa saudável, o INR está no intervalo 0, 8-1.2.

Este indicador é usado no controle deeficácia dos anticoagulantes. Ao tratar com anticoagulantes, quando a coagulabilidade diminui, (por exemplo, após a cirurgia cardíaca), o INR deve ser aumentado para 2-3. Com o aumento da coagulação, o INR diminui. A razão entre PI e INR é tal que quando o PI diminui, o INR aumenta.