Bomba de insulina - instalação, tipos, aplicação

A ciência moderna faz todos os esforçospara facilitar a vida dos diabéticos. Se há alguns anos atrás, cada paciente precisava levar uma seringa com ele, já foi desenvolvido um dispositivo que simplifica muito o procedimento para administrar o hormônio. Os dispositivos modernos, chamados de bombas de insulina, visam melhorar a vida das pessoas, além disso, permitem monitoramento constante do açúcar no sangue e impedem o desenvolvimento de complicações associadas à doença.

Uso previsto do dispositivo

Os instrumentos modernos diferem significativamenteaqueles que estavam no início da criação de bombas de insulina automatizadas. Embora o princípio de seu trabalho permaneça o mesmo. A bomba de insulina é projetada para substituir canetas de insulina, que são um companheiro constante para pessoas que sofrem de diabetes. Antes do advento e propagação deste dispositivo, os pacientes foram forçados a fazer injeções de insulina várias vezes ao dia para manter a vida. E os dispositivos podem ser programados, indicando o modo de administração de insulina e a dosagem necessária. Além disso, dependendo da atividade diária, você pode especificar várias opções para entrar no corpo do hormônio, selecionando a dosagem para necessidades individuais.

O uso contínuo da bomba permitemodo de vida habitual. O dispositivo, de acordo com os valores programados, irá introduzir a dose necessária do hormônio. A ingestão de alimentos também não causa qualquer inconveniente, basta pressionar um botão especial no dispositivo e uma quantidade adicional de insulina será injetada sob a pele.

Estrutura da bomba

Independentemente do fabricante e do preço do dispositivo, todos os dispositivos são semelhantes. Eles consistem em tais componentes:

• bomba de insulina direta, que inclui o mecanismo de gerenciamento e processamento de informações, baterias;
• Capacidade de insulina, que está dentro do dispositivo;
• um conjunto de troca, consiste em um sistema de tubos de conexão e uma cânula, através do qual é realizada a administração subcutânea do hormônio.

Desvantagens da terapia intensificada

A ação da bomba é voltada paramaximamente substitua o pâncreas. Anteriormente, com uma terapia intensificada, uma pessoa precisava de múltiplas injeções de insulina, que tentavam imitar o modo natural do organismo. Nesse caso, o paciente recebeu dois tipos de hormônios: ultrashort e ação prolongada. As injeções de insulina do segundo tipo tiveram que ser realizadas duas vezes por dia (geralmente de manhã e à noite). Mas o primeiro tipo desse hormônio foi introduzido quando a necessidade dele no corpo aumentou, por exemplo, ao comer. Injeções adicionais de insulina ultrashort são chamadas de bolus. Então, todos os dias um paciente diabético precisa fazer 2 injeções do hormônio de ação prolongada e pelo menos 3 - curto. Mas mesmo esse regime não é capaz de simular o pâncreas, então os pacientes enfrentam constantemente hipoglikemia noturna e com aumento do açúcar nas horas da manhã.

Mecanismo de ação do dispositivo

A administração automatizada de hormonas ajudalivrar-se de muitos problemas de atendimento. A bomba de insulina é projetada para a introdução de insulina ultrashort em pequenas doses, o que maximiza o trabalho natural do corpo. Ao mesmo tempo, os volumes e periodicidade da introdução são selecionados de forma estritamente individual, dependendo das necessidades de cada pessoa. Ou seja, o corpo recebe tanto hormônio quanto precisa neste momento. Para isso, também é necessária uma bomba de insulina. Os exames de pacientes com diabetes observam que suas vidas melhoraram com o início do uso desse dispositivo.

O princípio do dispositivo é o seguinte. Na própria bomba é um reservatório com insulina. Está conectado à cânula (agulha de plástico) com a ajuda de tubos, que é injetado no tecido adiposo subcutâneo na região abdominal. Um pistão especial pressiona até o fundo do tanque a uma velocidade definida, garantindo um suprimento ininterrupto do hormônio. Mas, além disso, cada bomba de insulina oferece a possibilidade de bolus de insulina, o que é necessário durante as refeições. Para fazer isso, basta pressionar o botão especial.

Consumíveis

Dispositivo automatizado para injeção de insulinapode aliviar significativamente a vida dos diabéticos. Mas não esqueça que seu uso também está associado a uma série de problemas. O mais importante deles é a necessidade de comprar constantemente consumíveis para uma bomba de insulina. Estes incluem:

• o reservatório em que está localizada a insulina;
• uma cânula que está inserida sob a pele;
• um cateter que liga o aparelho e a agulha.

Se o dispositivo estiver equipado com uma função adicional para monitorar o nível de glicose, os materiais de reposição ainda são um sensor, através do qual a concentração de açúcar é determinada.

Indicações para o uso da bomba

Retirar da vida cotidiana reutilizávelAs injeções de insulina são o sonho de todos os diabéticos. Atualmente, quase todos os pacientes podem comprar uma bomba de insulina. O feedback de muitas pessoas que usam esses dispositivos indica que eles não sentem pena pelo dinheiro gasto.

Então, para obter uma bomba é melhor para pessoas quese envolver em esportes, levar um estilo de vida bastante ativo e aqueles que querem se esconder de sua doença circundante. Além disso, essa terapia com insulina é preferível para crianças e adolescentes, para mulheres que planejam se tornar mãe e para pessoas com complicações de diabetes. Falar sobre o uso obrigatório da bomba pode ser nos casos em que há hipoglicemia freqüente e síndrome da manhã pronunciada com saltos afiados no nível de açúcar.

Desvantagens de usar o dispositivo

Antes de decidir comprar issoAparelhos caros, é necessário ter em conta que ele também tem uma série de deficiências e contra-indicações para o uso. Assim, a principal desvantagem é o preço das bombas e consumíveis para eles. A operação do dispositivo custa aos pacientes 6-7 mil por mês. Se um diabético decidir comprar um dispositivo que controla de forma independente o nível de glicose, o custo de seu uso mensal crescerá 2-3 vezes.

Mas mesmo que o paciente possa pagar insulinabomba, não se esqueça de uma série de contra-indicações. Estes incluem a queda aparente na acuidade visual, incluindo a cegueira, uma diminuição no nível intelectual e os processos alérgicos ou inflamatórios existentes localizados no abdômen.

Pomps para crianças

Infelizmente, muitas vezes diabetes tipo 1 começamanifestado na infância. Para facilitar a vida do bebê, os pais decidem substituir as injeções constantes de insulina por uma pompa. Mas ao escolher este dispositivo para uma criança, é necessário levar em consideração uma série de recursos. Então, antes de comprar, você precisa prestar atenção à velocidade com que a insulina é entregue. Se a criança tiver uma pequena dose diária, é melhor prestar atenção aos dispositivos capazes de fornecer 0,025 ou 0,05 unidades do hormônio a cada hora. Para adolescentes com alta necessidade de insulina, é melhor escolher dispositivos com um grande reservatório. Também é importante que a bomba seja equipada com um sinal que soa quando uma dose de bolus é perdida enquanto come.

Por exemplo, a Medtronic desenvolveuBomba de insulina Veo para crianças. O tamanho compacto, a operação fácil, o monitoramento constante do nível de glicose e os sinais quando ele muda permitem que os pais monitorem a condição de seus bebês. Além disso, o dispositivo não permitirá que você salte a próxima dose de bolus ao comer, informe sobre a taxa de alteração na concentração de açúcar. Mas qualquer dispositivo foi comprado, é necessário controlar crianças de qualquer idade. Os pais devem monitorar de perto a condição da criança e não se esqueça de que a cânula está gradualmente obstruída e a insulina pára de chegar na quantidade certa. Também é importante monitorar o nível de energia da bateria na bomba.

Além disso, você precisa escolher os suprimentos adequados. Por exemplo, para as crianças são utilizadas agulhas mais curtas, o comprimento do cateter também é selecionado individualmente.

Como o dispositivo é usado

Se você decidir e comprar um automateddispositivo para a introdução de insulina, é necessário primeiro entender como funciona a bomba de insulina adquirida. A instalação do mesmo é a seguinte.

1. É necessário obter o reservatório de insulina e remover o pistão.
2. A agulha é inserida na ampola com um hormônio, o ar também é introduzido no tanque para insulina. Isso deve ser feito para evitar a formação de um vácuo quando a medicação é prescrita.
3. Com a ajuda do pistão, o hormônio é bombeado para o reservatório, após o que a agulha é removida. As bolhas de ar formadas no tanque devem ser espremidas.
4. O reservatório está preso ao cateter e inseridono lugar indicado na bomba. Depois disso, é necessário administrar a insulina através do tubo do sistema e remover o ar restante. Isto é feito antes do cateter se juntar à cânula para evitar a ingestão excessiva de insulina no corpo.
5. A coleção do dispositivo é completada conectando a agulha ao sistema.

Além de mudar o reservatório, cada paciente devesaiba com que frequência é necessário mudar a cânula. Isso é feito pelo menos uma vez a cada 4 dias, independentemente da qual a bomba de insulina esteja instalada. A Medtronic, por exemplo, recomenda a mudança da cânula com mais freqüência, porque podem ficar entupidas. Com eles é necessário mudar o conjunto para infusões: a agulha eo cateter. Mas o tanque pode durar até 10 dias.

Fabricantes famosos

No momento, a Rússia não é muito grandea escolha de dispositivos que fornecem entrada automatizada de insulina. O acesso gratuito ao mercado inclui bombas de insulina "Medtronic" e Accu-Chek. Eles têm escritórios de representação na Rússia, então os diabéticos não terão problemas com a compra dos estoques necessários.

A bomba de insulina mais barata "Medtronic"Ignore o paciente mais de 80 mil rublos. Ele permitirá a entrada de um hormônio com uma velocidade mínima de 0,05 unidades. por hora. Mas este fabricante oferece opções mais caras. Eles são capazes de controlar a concentração de açúcar, monitorar mudanças em seu nível e alertar sobre o perigo em caso de aumento ou diminuição do seu nível. Além disso, o próprio dispositivo pode lembrá-lo da necessidade de introduzir uma dose em bolus do hormônio durante as refeições.

Bombas de insulina A Accu-Chek (Roche) custaráum pouco mais barato, a opção mais acessível é de cerca de 60 mil rublos. Este dispositivo prevê o uso de insulina penfill 3 ml, em vez do reservatório. Isso também reduz os custos operacionais. Além disso, a Roche lançou uma bomba totalmente à prova d'água equipada com um reservatório de volume para 315 unidades do hormônio.

Desenvolvimentos "Medtronic"

A empresa americana avançada Medtronic foifoi criado um paradigma de bomba de insulina. O dispositivo desenvolvido permite que você traga o tratamento para um nível mais alto. Isso se deve ao fato de que na tela da bomba o nível de glicose sempre é exibido em tempo real, eles mudam a cada 5 minutos. Isto tornou-se possível após o desenvolvimento de um sensor especial, que está ligado da mesma maneira que uma cânula, e por meio de tecnologia de radiofrequência transfere dados para a bomba.

Quando a concentração de açúcar é transformada em insulinaA bomba 722 irá notificá-lo sobre isso com um sinal especial. Isso evita a hipo ou hiperclinicemia corrigindo oportunamente o nível de administração de insulina. A desvantagem mais importante é o custo deste dispositivo, o preço é de 130 mil rublos e a versão mais recente custa quase 200 mil. Materiais caros, porque o sensor e o conjunto de infusão precisam ser alterados após 3-5 dias.

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