Endometriose retrocervical

Para um dos mais dolorosos e perigososDoenças ginecológicas incluem endometriose retrocervical. Esta doença é caracterizada por tiroteio, dores agudas, irradiando na vagina, reto, quadris, perineu, órgãos genitais. A síndrome da dor aumenta com a defecação e as relações sexuais. Antes e depois da menstruação, observa-se manchas.

A endometriose retrocervical é uma doença acompanhada de proliferação na fibra rectovaginal da endometriose. De acordo com a classificação clínica, esta doença é dividida em 4 estágios:

1 - focos de endometriose estão localizados apenas na fibra rectovaginal;

2 - o tecido de endometriose germina no colo do útero, a parede vaginal (pequenos cistos são formados nesta fase);

3 - o processo patológico passa para os ligamentos sacro-uterinos, coberturas serosas do reto;

4 - a proliferação do tecido da endometriose envolve a mucosa retal, espaço retal-uterino. Para este estágio, a formação de aderências é característica.

A endometriose retrocervical é diagnosticada com base em dados clínicos e pesquisa médica. É diferenciado do câncer de ovário e retal.

Durante o exame vaginal do fórnix posteriorUm nó nodoso e denso (fortemente doloroso) é palpado. Sua magnitude pode ser diferente. Quando o exame ginecológico no espelho é visivelmente pequenos cistos endometrioides, que se parecem com "olhos" azulados. É a partir deles durante a menstruação que o sangue de cor escura é alocado. O principal método de pesquisa médica na doença desta localização é a biópsia.

Quando os tecidos do reto são afetados,sigmoidoscopia, biópsia visual e irrigoscopia. Os pacientes estreitaram significativamente a luz do intestino. Se a heterotopia endometrioide se espalhou para a área do septo retrocervical, a parietografia mostra um forte espessamento, que tem um contorno uniforme e claro. Com sigmoidoscopia, inchaço e hiperemia da mucosa, o inchaço das paredes intestinais é revelado.

A endometriose retrocervical é tratada com váriosmaneiras (dependendo do palco). O primeiro estágio de terapia nesta doença é a excisão de seu foco através da vagina. É feito com uma finalidade terapêutica e de diagnóstico. Os tecidos excisados ​​são dados para exame histológico.

Em 1 e 2 estágios, é possível remover a endometriose emlimites de tecido saudável sem o uso de colpotomia posterior. A parede da vagina após a operação é costurada com suturas de catgut. Se a instituição médica tiver uma técnica criocirúrgica antes de suturar a parede, é aconselhável realizar uma criodestrução do leito de endometriose. Este procedimento ajuda a reduzir o número de recidivas.

Com o 3 estágio de endometriose retrocervical,Quando é necessária uma colpotomia posterior, é realizada a excisão de lesões das coxas serosas do reto, ligamentos sacro-uterinos. Pode haver necessidade de laser adicional e processamento criológico de ligamentos.

Em 4 estágios em pacientes jovensé aconselhável acelerar uma parte do foco da endometriose para o exame histológico. Depois disso, a terapia hormonal é realizada com antigonadotropinas e gestagenes da série de norsteroides. No tratamento complexo da endometriose retrocervical, é aplicado tratamento sanatório (iodo-bromo, banhos radônicos), tratamento sedativo, tratamento sintomático.

Somente com o endereço do médico, é possíveluse tratamento de endometriose completamente corretivo. Os testemunhos dos pacientes indicam que, nos estágios iniciais da doença, é tratado com bastante rapidez sem possíveis recaídas. Entre os medicamentos que são utilizados no estágio inicial, há também meios anticoncepcionais combinados: "Diane-35", "Logest", "Regulon". Uma das mais eficazes é a droga "Jeanine". Na endometriose, seu uso é devido à presença de um dienogest - progestagênico, que tem um efeito inibitório sobre a heterotopia endometrioide. Esta droga causa sua regressão. Para obter um bom resultado, pequenas doses do medicamento são suficientes. A composição da droga "Jeanine" também inclui estradiol, que proporciona recuperação do ciclo menstrual.