Hipoxia fetal intra-uterina: sinais, causas, tratamento e prevenção

A hipoxia fetal intrauterina é um processo perigoso,que, infelizmente, é muito comum. As conseqüências da hipóxia podem afetar adversamente o desenvolvimento do feto e as atividades de seus órgãos internos. A partir do diagnóstico e tratamento oportunos, depende em grande parte da vida e da saúde do feto.

Esperando por um milagre

A gravidez é muito emocionante eum momento alegre para todas as mulheres. Mas para a antecipação alegre do nascimento de um bebê acrescentou ansiedade para sua saúde. A futura mãe tem um pesado fardo de responsabilidade. Durante nove meses, uma nova vida está se desenvolvendo e crescendo nela. A saúde de um feto depende diretamente da saúde de sua mãe.

Existem muitas recomendações sobre comopara monitorar sua saúde durante a gravidez. Isso se aplica à nutrição, estilo de vida, estresse emocional e muito mais. O não cumprimento destas regras simples pode levar a consequências adversas e prejudicar a saúde do feto.

Uma dessas consequências pode serhipóxia intra-uterina, levando a distúrbios no desenvolvimento fetal e, em alguns casos, desvanecimento da gravidez. Para evitar isso, uma futura mãe precisa estudar cuidadosamente os fatores de risco que a aguardam durante a gravidez e tentar evitar sua ocorrência.

O que é hipoxia?

"Hipóxia" é uma palavra grega antiga quetraduzido literalmente como "baixo oxigênio". Este termo refere-se à falta de oxigênio experimentada pelo corpo ou seus órgãos individuais devido à influência de certos fatores.

Com a falta prolongada de oxigênio no corpoprocessos morfológicos irreversíveis ocorrem. Eles mudam a estrutura dos tecidos e órgãos e interrompem suas habilidades funcionais. Com a falta de oxigénio do feto, o processo de formação de órgãos internos é retardado e quebrado, a criança pode nascer com um atraso no desenvolvimento de sistemas vitais ou morrer. Estas são as conseqüências da hipóxia intrauterina. O coração, os rins, o fígado e o sistema nervoso central são os mais afetados pela hipóxia.

A deficiência de oxigênio pode acompanhar qualquerdoença ou surgir como um processo independente, acarretando os vícios dos órgãos internos. Por essa razão, a hipóxia não pode ser classificada como uma doença, é um processo patológico, o mesmo que inflamação ou distrofia.

Sintomas de hipóxia fetal

Note-se que nos primeiros três meses de gravidezA fome de oxigênio é rara. Na maioria das vezes isso pode ocorrer no segundo e terceiro trimestre. Isso se deve ao fato de que, com o crescimento do feto, há um aumento em sua necessidade de oxigênio e, sob algumas circunstâncias desfavoráveis, o organismo da gestante não enfrenta essa tarefa.

A deficiência de oxigênio no bebê é difícil de detectar semrealização de estudos de diagnóstico, especialmente nos estágios iniciais da gravidez. Mas há alguns sinais de hipóxia intra-uterina, que deve ser um sinal de alerta para uma futura mãe.

A primeira coisa que você precisa prestar atenção éatividade fetal. Uma regra é de cerca de dez movimentos por dia. Nos estágios iniciais da hipóxia, o bebê começa a sentir-se desconfortável, portanto, é excessivamente ativo. Com uma falta maior de oxigênio, a quantidade de perturbação diminui. Além disso, a hipóxia intrauterina Pode ser caracterizada por freqüente soluço do feto.

Se o desvio do número de perturbações da norma esoluços freqüentes não são associados ao esforço físico da gestante ou ficar em uma posição desconfortável, é necessário entrar em contato com o especialista o mais rapidamente possível para descobrir a causa desse comportamento do feto e, se necessário, prescrever o tratamento.

Causas

As causas da hipóxia intrauterina do feto podem ser diferentes. Estes incluem doenças que afetam uma mulher grávida, patologia placentária, a introdução de infecção, malformações do feto.

Das doenças da mãe levando a hipóxia fetal, podemos distinguir o seguinte:

• anemia;
• distúrbios no trabalho do sistema cardiovascular;
• doenças de órgãos respiratórios;
• diabetes mellitus.

Além disso, a saúde do bebê é afetada por maus hábitos, que afetam a futura mãe. Prevenção de hipoxia intrauterina inclui uma cessação completa do tabagismo eálcool. A falta de oxigênio do feto pode causar qualquer desvio das normas geralmente aceitas do curso da gravidez. Tais anormalidades podem ser um abruption e envelhecimento prematuro da placenta, repetição do feto, ou um tom uterino aumentado.

Outro fator que faz com que o oxigênioinsuficiência, é a incompatibilidade do fator Rh da mãe e do filho. Esta incompatibilidade pode levar a doença hemolítica do feto, que muitas vezes acompanha a hipóxia. Além dos fatores acima, o efeito pode ter um efeito mecânico no relevo do cordão do feto, apertando a cabeça durante o trabalho de parto e assim por diante.

As causas da hipóxia intra-uterina também podemcausas de outras complicações, não menos graves. Para evitar efeitos adversos no desenvolvimento fetal, a gestante deve ser observada por um especialista qualificado durante todo o período da gravidez.

Tipos de hipóxia fetal

Dependendo de quanto tempo demorafome de oxigênio, hipóxia intra-uterina tem duas formas: aguda e crônica. A hipóxia aguda é caracterizada por uma diminuição acentuada do oxigênio recebido. A forma aguda mais comum ocorre durante o processo de parto ou com abundante sangramento uterino. Hipóxia intra-uterina crônica é formado durante um longo período de tempo, interrompendo gradualmente o desenvolvimento do feto.

Graus de progressão da privação de oxigênio

Três graus de desenvolvimento de hipoxia fetal são distinguidos. Inicialmente, o feto, não tendo a quantidade necessária de oxigênio, tenta compensar sua falta. O primeiro grau é compensar a falta de oxigênio. Mudanças no corpo do bebê são destinadas a aumentar o volume de entrada de oxigênio. O nível do hormônio que aumenta o tônus ​​dos vasos sanguíneos aumenta - cortisol. Níveis elevados de cortisol estimulam o aumento do volume de sangue que circula pelos vasos e o aumento da frequência cardíaca. A composição do sangue muda: o nível de hemoglobina e eritrócitos cresce. Além disso, há aumento da atividade do bebê. Ele começa a se mover mais intensamente e a realizar movimentos respiratórios, apesar da fenda vocal fechada.

Na segunda etapa da compensação parcialfunções de proteção do corpo determinam os órgãos prioritários, que são supridos com oxigênio em primeiro lugar. Tais órgãos são o coração e o cérebro, respectivamente, outros órgãos (rins, pulmões, trato digestivo) recebem sangue, pobre em oxigênio, o que leva a violações em seu desenvolvimento e trabalho. A falta de oxigênio também leva à quebra da glicose. Isso ajuda a reduzir a reserva de energia nas células do corpo e distúrbios metabólicos.

A hipóxia fetal intra-uterina crônica temo terceiro estágio da progressão é a descompensação. Externamente, o estágio se manifesta como diminuição da atividade fetal e diminuição da freqüência cardíaca. O trabalho de mecanismos de proteção destinados a fornecer oxigênio aos órgãos está falhando. O cortisol é produzido em quantidades insuficientes, pelo que o fluxo sanguíneo abranda e o volume de sangue circulante diminui. O sangue é saturado com dióxido de carbono, a coagulação do sangue é interrompida, levando a coágulos sanguíneos e sangramento.

Medidas de diagnóstico

Determinar a presença e o grau de oxigênioMétodos de diagnóstico instrumental ajudam o jejum. O primeiro desses métodos é a cardiotocografia (CTG). Este método de diagnóstico é completamente seguro. O dispositivo de cardiotocografia registra continuamente a frequência cardíaca fetal e as contrações uterinas. Com a ajuda de gráficos ultra-sônicos, um tacograma é emitido. Este é um gráfico que reflete o número de contrações do músculo cardíaco em um determinado período de tempo. O strain gauge mede as flutuações de pressão e tom uterino, exibindo um histerograma - um gráfico da atividade muscular do útero. O CTG conta o número de perturbações e permite rastrear a dependência da frequência cardíaca na atividade fetal.

Começando com a vigésima semana de gravidez, é possívelUm estudo de ultra-sonografia com dopplerografia. Este método destina-se a examinar o fluxo sanguíneo da mãe para a placenta e da placenta para o feto e pode detectar violações da circulação sanguínea útero-placentária. Com a ajuda deste método de diagnóstico, você também pode determinar a qualidade do líquido amniótico.

Além dos métodos acima, um especialistaEle ouve o coração do feto para avaliar seu trabalho com a ajuda de um estetoscópio obstétrico. No entanto, este método é impreciso, portanto, se houver suspeita de uma anormalidade cardíaca, o médico envia a gestante para CTG e ultrassonografia.

Tratamento

Tratamento de hipoxia intrauterina requer observação de uma mulher grávida em um hospital. Uma mulher recebe repouso completo e um tratamento terapêutico é prescrito, que é direcionado não só para enriquecer o sangue com oxigênio, mas também para identificar a verdadeira causa da hipóxia. Normalmente, anormalidades na gravidez, como a hipóxia fetal intrauterina, são consequências ou sintomas de qualquer doença.

O médico prescreve preparações grávidas quereduzir a viscosidade do sangue, melhorar o fluxo sanguíneo da mãe para a placenta e normalizar o metabolismo entre a mãe e o feto. A indicação de outros medicamentos e procedimentos depende da causa da hipóxia, se for identificada, e está direcionada a eliminar essa causa.

Com dinâmica positiva, o paciente é dispensado edar recomendações sobre a prevenção da hipoxia. Estes incluem caminhar ao ar livre, reduzindo a atividade física, abandonando os maus hábitos e observando certas regras de nutrição. Se o tratamento não foi bem sucedido e a deficiência de oxigênio persiste, a extração fetal rápida é necessária. Se o período de gestação exceder vinte e oito semanas, o médico prescreve uma cesariana.

Prevenção

Há uma série de recomendações simples, conformidadeo que ajudará a reduzir o risco de deficiência de oxigênio do bebê. Antes de planejar uma gravidez, a mulher precisa cuidar de doenças crônicas, se livrar de maus hábitos. Quando a gravidez ocorre, é importante registrar-se em um centro médico em um estágio inicial. Durante todo o período da gravidez, você deve visitar regularmente um médico, fazer testes e fazer ultra-som. Isso garantirá o controle sobre a saúde da gestante e do bebê e, portanto, ajudará a evitar o desenvolvimento de possíveis condições patológicas do feto.

Um aspecto importante na prevenção de infecções intrauterinasA hipoxia é a manutenção de um estilo de vida saudável. Demora muito tempo para passar ao ar livre, dormir oito horas por dia, equilibrar a dieta.

Durante a gravidez, você precisa reabastecer o estoquevitaminas e nutrientes, cujo nível diminui em relação a um encargo adicional para o corpo. É necessário manter o nível normal de cálcio, magnésio e outros minerais. Especialmente importante é o controle do conteúdo de ferro no sangue, já que seu nível baixo leva à anemia - uma das principais causas de hipóxia. Tome medicamentos vitamínicos deve ser de acordo com a receita do médico.

Consequências

As consequências da hipóxia intra-uterina dependem delaespécie. A hipóxia crônica, que começou no início da gravidez, quando a formação de sistemas fetais vitais está apenas começando, pode levar à formação de malformações congênitas. A hipóxia, transferida no final da gravidez, pode causar um atraso no desenvolvimento fetal e também levar a isquemia e necrose de certos órgãos. Um recém-nascido freqüentemente apresenta uma falta de crescimento e peso, além de um difícil período de adaptação (reestruturando o corpo em um novo ambiente). No futuro, a falta de oxigênio experimentada no útero pode causar doenças como epilepsia e paralisia cerebral.

A hipoxia intrauterina aguda da criança leva aisquemia e necrose dos tecidos. Se a hipóxia aguda ocorreu durante o trabalho de parto, várias variantes das conseqüências são possíveis, dependendo da causa da falta de oxigênio:

1. As vias respiratórias do bebê não estão completamente limpas do líquido amniótico. Neste caso, o desenvolvimento de pneumonia, no pior dos casos - a morte da criança de asfixia.
2. Perda de grandes quantidades de sangue. O recém-nascido desenvolve um choque hemorrágico, que perturba os mecanismos de funcionamento de todos os sistemas. Sob tais circunstâncias, há uma ameaça à vida não apenas para o bebê, mas também para a mãe.

Após o nascimento de um bebê que sobreviveuhipóxia no útero, ele precisa de monitoramento constante de especialistas qualificados. As conseqüências da falta de oxigênio podem não aparecer nos primeiros dias de vida, mas muito mais tarde. Portanto, é muito importante monitorar mudanças e anormalidades no desenvolvimento do bebê, a fim de identificar e prevenir o desenvolvimento de efeitos adversos da hipóxia.